Классификация заболеваний аорты
Видео: Классификация гипертонии
А. По этиологии
• Атеросклероз
• Артериальная гипертензия
• Наследственные заболевания соединительной ткани с явлениями медианекроза
• Иммуноаллергические и инфекционные процессы
• Тромбозы и тромбоэмболии
• Травмы
Видео: Толя Чернов
Б. По клиническим проявлениям (с указанием этиологических факторов)
• Поражение корня аорты с явлениями аортоаннулярной эктазии и аортальной недостаточности: артериальная гипертензия, медианекроз, сифилис.
• Аневризмы аорты: атеросклероз, медианекроз, сифилис, туберкулез, микотические аневризмы* (стафилококк, стрептококк, сальмонеллы и др.)- аортиты различной природы- травмы.
• Расслоение аорты: артериальная гипертензия, медианекроз, атеросклероз, сочетание этих патологических процессов.
• Аортит (аорто-артериит): сифилис, ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Такаясу, гигантоклеточный артериит.
• Окклюзии аорты: атеросклероз, расслоение аорты, тромбоз, тромбоэмболия.
В 1885 г. Osier впервые описал у больных инфекционным эндокардитом в аневризматически измененной сосудистой стенке образования грибовидной формы, что и дало повод к названию «микотическая аневризма». Подобные аневризмы возникают в результате заноса септических эмболов в просвет сосуда, что часто сочетается с септическими микроэмболиями vasa vasorum. В этиологии микотических аневризм имеют значение бактериальные инфекции и лишь очень редко — грибы. Обычно отмечается высокий риск разрыва микотических аневрилм. Полагают, что микотические аневризмы могут возникать и у лиц без инфекционного эндокардита — в случае, когда у больных с измененной сосудистой стенкой (например, при тяжелом атеросклерозе аорты, коарктации порты) наблюдается бактериемия.
