Расслоение аорты

Коллеги , добрый день! Вашему вниманию на разбор представляю, случай который я встретил сегодня впервые: Б.53 года поступил в хир.отд. нашей клиники с жалобами на боли в животе и поясничном отделе, на фоне высоких цифр АД 220/160 мм рт ст ( страдает Гипертонической болезнью длительное время, к врачам ходить не любит), заболел остро( за 2 часа до поступления), после чего появились чувство онемения и зябкости н/конечностей, чувствительность резко снижена( все виды) , сухожильные рефлексы не вызываются, самостоятельно передвигаться не может , но мочеиспускание и стул самостоятельные. н/конечности прохладные на ощупь, пульсация на ВСЕХ сегментах отсутствует (КИНК). В анализах изменений нет, УЗД аневризмы нет, но стенка аорты утолщена( всё что смог наш санолог увидеть ), через 18 часов к клинике добавилось синюшность кожи до рёберных дуг ( «вид подкожной гематомы»?) Выставил Расслоение аорты(тип Б). Синдром Лериша? Коллеги вопрос и не один: Как быть с таким больным? Прогноз? Тактика лечебного процесса? Где должен лечиться больной? Наперёд забегая скажу, что больной проведен с соблюдением всех стандартов обследования , лечения и даже выполнен следующий этап… Но всёже каково мнение Ваше уважаемые коллеги?

Обсуждение случая находится здесь

Видео: