Тридерм крем
Тридерм крем (Triderm cream)
Общая характеристика:
Основные физико-химические характеристики: крем белого или почти белого цвета;
Состав 1 г крема включает 0, 643 мг бетаметазона дипропионата (в эквиваленте 0, 5 мг бетаметазона), клотримазола 10 мг, гентамицина сульфата (в эквиваленте 1 мг гентамицина основы);
другие составляющие: парафин жидкий, вазелин белый, спирт цетостеариловый, пропиленгликоль, цетомакроголь-1000, спирт бензиловый, натрия фосфат однозамещенный дигидрат, кислота фосфорная, натрия гидроксид (для достижения необходимого значение рН), вода очищенная.
Форма выпуска лекарства. Крем.
Фармакотерапевтическая группа. Кортикостероиды для использования в дерматологии. Код АТС D07XC01.
Видео: Тридерм: показания, побочное действие, лечение отита, дешевые аналоги
Действие лекарства. Тридерм совмещает в себе противовоспалительное, противозудное и сосудосужающее действие бетаметазона дипропионата с широкой антимикотическим действием клотримазола и широким спектром антибактериальной активности гентамицина сульфата. Клотримазол имеет противогрибковое действие за счет нарушение синтеза эргостерина, который является составляющей частью клеточной мембраны грибов. Активный относительно Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare).
Гентамщин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активный относительно грамнегативных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae- грампозитивных бактерий: Streptococcus spp. (чувствительны штаммы бета- и альфа-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus (коагулазо-позитивные, коагулазо-негативные и некоторые штаммы, которые продуцируют пенициллиназу). Фармакокинетика. Данные с фармакокинетики препарата Тридерм отсутствуют.
Показания для использования. Дерматозы, которые поддаются лечению глюкокортикостероидами, при подозрении осложнения или усложненных вторичной инфекцией, которая вызванная чувствительными к составляющим препарата микроорганизмами.,
Лечение поверхностных грибковых заболеваний кожи, вызванных дерматофитами и дрожжевыми грибами (микозы стоп, паховая эпидермофития, отрубевоподобный лишай и другие грибковые поражения гладкой кожи), острых воспалительных и хронических заболеваний кожи, течение которых усложненно бактериальной и грибковою инфекциями, вызванными чувствительными возбудителями.
Способ использования и дозы. Тридерм наносят тонким слоем на всю пораженную поверхность и прилегающий участок кожи 2 раза в день, утром и вечером. Для возникновения эффекта Тридерм следует применять регулярно. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от размера, локализации поражения и отзыва больного на лечения. Иногда, если клиническое улучшения не наблюдается в течение 3-4 недель, диагноз заболевания должен быть пересмотрен.
Побочное действие. Побочные реакции на лечения Тридермом наблюдаются редко.
Местные реакции: ощущение жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации (гипопигментация) и зуд.
Последующие побочные реакции также могут быть обусловлены местным применением бетаметазона (особенно под окклюзивными повязками): ощущение жжения, зуд, раздражения кожи, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной резистентной флоры, атрофия кожи, стрий, потница.
Побочные реакции, которые могут быть обусловлены клотримазолом: эритема, ощущение жжения, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, общее раздражения кожи.
Побочные реакции, которые могут быть обусловлены гентамицином: гиперемия, зуд (обыкновенно не нуждаются в приостановке лечения).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Передозировка. При долговременном или чрезмерном применении местных глюкокортикостероидов возможно торможение гипофизарно-адреналовой функции с развитием вторичной адреналовой недостаточности и появлением симптомов гиперкортицизма, в том числе болезни Кушинга. Использование клотримазола под окклюзивной повязкой в течение 6 часов не приводило к развитию симптомов передозировки. При однократному передозировке гентамицином не следует ожидать появления симптомов передозировки.
Лечение. Назначают соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обыкновенно оборотные. Если необходимо, проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронической токсического действия рекомендуется постепенная отмена кортикостероидов. В случае излишнего роста резистентных микроорганизмов, рекомендуют прекратить лечение Тридермом и назначают необходимый терапию.
Особенности использования. Тридерм нельзя использовать как офтальмологический препарат.
Видео: Тридерм | инструкция по применению
Долговременное местное использование антибиотиков иногда может приводить к роста резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развития раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения Тридермом, терапию следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестных аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Каких-либо побочные явления, которые встречаются при применении системных кортикостероидов, включая торможение функции коры надпочечных желёз, могут отмечаться и при местном применении глюкокортикостероидов, преимущественно у детей.
Видео: Мазь Тридерм
Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при местном применении будет более высокой, если лечения будет проводиться на крупных поверхностях тела или при применении окклюзивных повязок.
Необходимо избегать нанесения гентамицина «а открытые раны или поврежденные участки кожи. Следует придерживаться соответствующих предупредительных мероприятий в таких случаях, особенно при лечении детей.
При долговременном использовании препарата его отмену следует проводить постепенно.
Не рекомендуется долговременное использование гентамицина.
Использование в педиатрической практике. У детей возможно чаще возникновения признаков торможение гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы и появление наружных кортикостероид них эффектов под влиянием местных кортикостероидов, чем у взрослых пациентов, что связано с большей абсорбцией через большое сравнения площади поверхности кожи до массы тела. У детей, что получают лечения местными кортикостероидами, могут наблюдаться торможение гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, недостаточный прирост массы тела и повышение внутричерепного давления. Проявления адреналовой супрессии у детей: низкий уровень кортизола плазмы крови и отсутствие отзыва на АКТГ стимуляцию. Повышение внутричерепного давления проявляется выпинанием темечка, головной болью, отеком дисков зрительных нервов.
Беременность и лактация. Безопасность использования местных глюкокортикостероидов у беременных не доказана, поэтому назначение этой группы лекарственных средств в период беременности оправдано только в случае, когда потенциальная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время беременности препараты этой группы не следует использовать в крупных дозах или длительное время. Не выяснено, или может местное использование кортикостероидов через системное абсорбцию привести к появления их в молоке матери. Решения касающиеся приостановки грудного кормления или приостановка применение препарата необходимо принимать с учётом необходимости применение препарата для матери.
Видео: Тридерм
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Взаимодействие неизвестно.
Условия и сроки хранения. Препарат хранят в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Применять препарат после
