Триакутан
Триакутан (Triaсutan)
Основные физико-химические характеристики: крем белого или почти белого цвета;
Состав. 1 г крема включает: бетаметазона дипропионата – 0,64 мг (в пересчете на 100% вещества), гентамицина сульфата – 1 мг (в пересчете на безводный гентамицин), клотримазола – 10 мг (в пересчете на 100% вещества);
другие составляющие: нипагин – 2 мг, пропиленгликоль, динатрия эдетат, вазелиновое масло, вазелин белый, цетостеариловый спирт, макрогола 20 цетостеариловый эфир, натрия дигидрофосфата моногидрат, динатрия фосфата додекагидрат, вода очищенная.
Форма выпуска лекарства. Крем для наружного использования.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые в дерматологии. Кортикостероиды для использования в дерматологии. Кортикостероиды в комбинации с другими препаратами. Кортикостероиды сильного действия в комбинации с другими препаратами. Бетаметазон. Код АТС D07X C01.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Триакутан - противовоспалительный, противоаллергический, антибактериальный, противогрибковый препарат. Бетаметазон проявляет противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Тормозит накопления лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления, подавляет фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека. Клотримазол имеет противогрибковое действие в результате нарушение синтеза эргостерина, который является составляющей частью клеточной мембраны грибов. Активный относительно: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum orbiculare). Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, проявляет бактерицидное действие относительно грамнегативных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae- грампозитивных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus.
Фармакокинетика. При накожном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующих веществ в кровь очень низкое. Использование окклюзионных повязок значительно повышает трансдермальное всасывание бетаметазона и гентамицина, что может привести к увеличению риска развития системных побочных эффектов.
Показания к применению. Дерматозы, осложненные вторичной бактериальной и/или грибковою инфекцией, эпидермофития стоп, дерматомикозы, которые вызваны чувствительными к клотримазолу грибами.
Способ использования и дозы. Крем Триакутан применяют местно. Дозу препарата устанавливают индивидуально, поскольку она зависит от площади поврежденной участка. Крем необходимо наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза в сутки (утром и вечером), осторожно втирая в кожу- после достижения клинического улучшение частота применение препарата может быть снижена до 1 разу в сутки. Для повышения эффективности лечения возможно использования окклюзионных повязок. Продолжительность лечения определяется ликвидацией воспалительного процесса и негативными данными бактериального и/или микологического анализа, приостановкам зуда, очищением кожи- срок курса лечения зависит от вида и тяжести течения заболевания, от эффективности и чувствительности к терапии, определяется доктором и обычно составляет 2–4 недели (не более)- между повторными курсами необходима перерыв не менее 20 дней. Курс лечения у детей и больных с поражением лица имеет составлять не более 5 дней.
Дозировка для детей: детям (7–16 лет) препарат назначают только строго за прямыми показаниями и под контролем врача. У детей не рекомендуется применение препарата на крупных участках тела, а также использования окклюзионных повязок.
Побочное действие. Препарат, обыкновенно, хорошо переносится- при применении по инструкции побочные эффекты возникают редко, но возможны ощущение жжения, раздражения, гиперемия, эритема, зуд, сухость, шелушение, нарушение пигментации, мацерация кожи, атрофия кожи, стрии, гипертрихоз, фолликулит, потница, крапивница, угри, периоральный дерматит. При применении окклюзионных повязок возможно появление мацерации кожи, стрии и потницы. При длительном применении возможны системные побочные эффекты (торможение функции коры надпочечных желёз).
Противопоказания. Триакутан не следует применять при первичных вирусных поражениях кожи, туберкулёзе кожи, кожных проявлениях сифилиса, кожных реакциях после вакцинации, угревых высыпаниях, индивидуальной повышенной чувствительности к составляющим препарата. Препарат не следует назначать детям возрастом до 7 лет, беременным, а также женщинам в период кормления грудью.
Передозировка. Чрезмерное и долговременное применение препарата на большой поверхности кожи может привести к проявлений системных эффектов, характерных глюкокортикостероидам, в том числе, к торможению гипоталамо-гипофизарно-надпочечножелезистой системы с развитием вторичной недостаточности надпочечных желёз и до появления симптомов гиперкортицизма (увеличение массы тела, образования отёков, гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия), включая синдром Иценко-Кушинга (особенно у детей). У детей при передозировке, кроме того, возможно снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.
Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. Рекомендуется постепенная отмена препарата.
Особенности использования. Нельзя допускать попадания препарата в глаза, на поврежденную кожу и открытые раневые участки. Не следует наносить крем на кожу около глаз. С целью повышения эффективности терапии возможно использования окклюзионных повязок, но необходимо иметь ввиду, что при этом усиливается трансдермальное всасывание бетаметазона и гентамицина, которое приводит к повышению риска развития системных побочных эффектов. По справочным данным, системная абсорбция бетаметазона повышается при применении крема в течение длительного времени, при лечении большого поверхности тела, а также у детей.
При появлении резистентной бактериальной или грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и назначить соответствующую терапию. Возможно развитие перекрестной резистентности с аминогликозидными антибиотиками.
Взаимодействие Триакутана с другими лекарственными средствами. Данные про взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами при его местном применении отсутствуют.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре от 15 °С до 25 °С. Не замораживать. Срок годности – 2 года. Хранить в недоступном для детей месте.
