Глюкоза-дарница
Глюкоза-Дарница (Glucose-Darnitsa)
Видео: АТФ
Общая характеристика:
международное и химическое название: dextrose- монгидрат D- (+)-глюкопираноза;
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или немного жёлтоватая жидкость;
Состав. 1 мл раствора включает 0,4 г глюкозы моногидрата в перерасчете на безводное вещество;
Видео: Тренировки в школе №113 13 10 2014 012
другие составляющие: натрия хлорид, 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Кровозамещающие и перфузионные растворы. Углеводы.
Код АТС В05В A03.
Видео: поезд киев-одесса в исполнении Алёны
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Средство углеводного питания. Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энерговитрат, активирует обменные процессы в организме. 40 % раствор глюкозы как гипертонический раствор повышает осмотическое давление крови, вследствие чего усиливается движение жидкости из тканей в кровь- улучшает антитоксическое функцию печени, повышает сокращаемость миокарду, увеличивает диурез.
Фармакокинетика. После внутривенного введения глюкоза поступает в органы и ткани, где фосфорилируется, переходя на глюкозо-6-фосфат, что активно включается в разные звенья обмена веществ организма. Запаси глюкозы видкладаються в клетках тканей в виде гликогена.
Показания для использования. Секреторная анурия (преренальная форма), асфиксия новорожденного и травматическая асфиксия- бронхиолит, галактоземия, гипоксия плода- глаукома (острый приступ)- делирий алкогольный и инфекционный, кататония фебрильная- коматозное состояние- кровоизлияние в среднюю камеру глаза- круп- отек гортани- отек мозга- отравления анестезином, антабусом, мишьяком и его соединениями, закисом углерода, синильной кислотой, тетраэтилсвинцем, четырехлористым углеродом, этиловым (и метиловым) спиртом- гипогликемия- асфиксия вследствие повешения- передэклампсия- спазм сосудов сетчатки- токсико-аллергические реакции- токсический отек лёгких- укус змеи- черепно-мозговая травма- энцефалит.
Способ использования и дозы. Внутривенно, очень медленно, по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельно, со скоростью до 30 капель за минуту, до 300 мл в сутки.
Максимальная суточная доза для взрослых – 300 мл.
Для детей препарат дозируют в зависимости от возрастной способности утилизовать глюкозу. Так, у младенцев глюкоза утилизируется со скоростью 6-7 мг /кг/мин. У детей старшего возраста – со скоростью 11-12 мг /кг/мин. Общее количество введенной ребенку глюкозы не должна превышать 6 г/кг/сутки в перерасчете на сухое вещество.
Побочное действие. Гипергликемия, понос, гиперволемия, возможно развитие ионного (электролитного) дисбаланса. В месте введения возможно развитие тромбофлебита.
Видео: ст. Носівка КХП тгм23в-2549 CAM07163
Противопоказания. Гипергликемия, сахарный диабет, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы- гиперосмолярная кома, гиперлактацидемия.
Передозировка. Гипергликемия, глюкозурия, повышение осмотического давления крови до развития гипергликемического гиперосмолярной комы, гипергидратация и нарушение электролитной равновесия.
Лечение: приостановки приема препарата, при необходимости назначение инсулина из расчета 1 МЕ на каждые 0, 45-0,9 ммоль/л глюкозы крови до достижения уровня 4, 5 ммоль/л. Уровень глюкозы крови необходимо снижать постепенно. Одновременно с назначением инсулина проводят инфузию сбалансированных солевых растворов.
Особенности использования. Необходимо проводить контроль уровня сахара и электролитов в крови.
С осторожностью применяют при тяжёлой сердечной недостаточности, отеке лёгких, олигурий, анурии, гипонатриемии- при остром нарушении мозгового кровообращения, потому что он может увеличивать повреждения структур мозга и ухудшать состояние заболевания, кроме случаев коррекции гипогликемии.
При гипокалиемии введения препарата необходимо объединять одновременно с коррекцией дефициту калия через опасность усиление гипокалиемии- при гипотонической дегидратации – одновременно с введением гипертонических солевых растворов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином, потому что глюкоза является сильным окислителем. Не рекомендуется смешивать в одном шприце с щелочными растворами: с общими анестетиками и снотворными, потому что снижается их активность, растворами алкалоидов- инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.
Для улучшения усвоения глюкозы при нормогликемических состояниях введения препарата желательно объединять с применением инсулина короткого действия из расчета 1 МЕ на 4-5 г глюкозы (подкожно).
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности – 3 года.
