Декстроза
Декстроза – медикамент, применимый при недостаточности углеводного питания и для лечения интоксикаций, дегидратаций и гипогликемии.
Фармакологическое действие Декстрозы
5% раствор Декстрозы (изотонический) оказывает метаболическое и дезинтоксикационное действие и является источником легко усваиваемого ценного питательного вещества – в процессе метаболизма глюкозы в тканях выделяется большое количество энергии, которая необходима для жизнедеятельности организма.
10% раствор (гипертонический) способствует повышению осмотического давления крови, улучшению обменных процессов веществ и антитоксической функции печени, повышению сократимости миокарда, расширению сосудов и увеличению диуреза.
Декстроза участвует во многих обменных процессах в организме, улучшая антитоксическую функцию печени. Медикамент способствует частичному восполнению водного дефицита. Поступая в ткани, Декстроза фосфорилируется, преобразовываясь в глюкозо-6-фосфат. Он активно включается во многие звенья обмена веществ и усиливает окислительно-восстановительные процессы.
Декстроза полностью усваивается организмом и не выводится почками (наличие медикамента в моче считается патологическим признаком).
Состав, форма выпуска и аналоги
Медикамент Декстроза выпускают в виде 5% и 10% раствора для инфузий в бутылках или флаконах по 100 мл.
Аналогами Декстрозы по активному веществу являются медикаменты Глюкоза и Глюкостерил. В отдельных случаях назначают один из аналогов лекарства, имеющий схожее терапевтическое действие: Инфузолипол, Аминовен, Хаймикс, Аминосол-Нео, Аминокровин, Дипептивен, Гидрамин, Инфузамин, Кабивен, Аминотроф, Липофундин, Нефротект, СМОФлипид, Омегавен, Полиамин, Фибриносол, Оликлиномель.
Показания к применению
Декстрозу по инструкции назначают при недостаточности углеводного питания, а также при лечении:
- Токсикоинфекции;
- Геморрагического диатеза;
- Гипогликемии;
- Интоксикации при болезнях печени – дистрофии и атрофии печени, гепатита, печеночной недостаточности;
- Дегидратации – рвоты, диареи, а также в послеоперационный период;
- Интоксикации;
- Коллапса и шока.
Кроме того, Декстрозу используют в качестве компонента многих противошоковых и кровезамещающих жидкостей.
Противопоказания
Противопоказаниями к введению Декстрозы являются:
- Сахарный диабет;
- Гипергликемия;
- Острая левожелудочковая недостаточность;
- Гиперлактацидемия;
- Гиперчувствительность;
- Послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;
- Гипергидратация;
- Отек мозга и легких;
- Кома.
Осторожности требует назначение Декстрозы на фоне:
- Хронической почечной недостаточности (олиго-, анурии);
- Декомпенсированной сердечной недостаточности;
- Гипонатриемии.
По показаниям кормящим и беременным женщинам разрешено назначение 5% и 10% растворов лекарства.
Способ применения и дозировка
5% раствор Декстрозы вводят капельно внутривенно. Максимальная скорость – до 150 капель в минуту. Взрослая суточная дозировка не должна превышать 2 л лекарства. 10% раствор следует вводить со скоростью до 60 капель в минуту. Максимальный суточный объем – 1 л. Внутривенно струйно обычно вводят 10% раствор Декстрозы в объеме 10-50 мл.
При применении Декстрозы в качестве парентерального питания взрослым с нормальным обменом веществ суточная дозировка не должна превышать 4-6 г на 1 кг веса (около 250-450 г), а при сниженной интенсивности обменных процессов вводимое количество лекарства должно быть снижено до 200-300 г.
Для парентерального питания детям кроме жиров и аминокислот в первый день необходимо вводить 6 г раствора Декстрозы на 1 кг массы тела в сутки, в дальнейшем – до 15 г. Рассчитывая дозировку, следует учитывать допустимый объем вводимой жидкости. При массе (мл на 1 кг):
- 2-10 кг – 100-165 мл;
- 10-40 кг - 45-100 мл.
Скорость введения – не более 0,75 г на 1 кг массы в час.
На фоне сахарного диабета введение раствора медикамента возможно только под контролем его содержания в моче и крови.
Для более полного усвоения лекарства, вводимого в больших дозах, обычно вместе с ним назначают инсулин (на 4-5 г Декстрозы 1 ЕД инсулина).
При передозировке медикаментом возможно развитие гипергликемии, глюкозурии, нарушения водно-электролитного баланса. При возникновении подобных симптомов следует прекратить применение лекарства и ввести инсулин, после чего нужно провести симптоматическую терапию.
Побочные действия
На фоне применения раствора Декстрозы могут развиваться:
- Гипергликемия;
- Нарушение водно-электролитного баланса;
- Гиперволемия;
- Лихорадка;
- Острая левожелудочковая недостаточность.
Лекарственное взаимодействие
В инструкции указано, что при одновременном применении Декстрозы с другими медикаментами следует визуально контролировать их лекарственную совместимость.
Условия хранения Декстрозы
Декстроза относится к числу медикаментов для парентерального применения рецептурного отпуска со сроком годности 36 месяцев. Рекомендованная температура хранения – не выше 25 °С.
