Цизам
Цизам (Cisam)
Основные физико-химические характеристики: твердые желатиновые капсулы. Корпус капсулы белого цвета, крышечка бежевого цвета. Концентрация капсулы – кристаллическая порошкоподобная смесь белого или почти белого цвета;
Состав. 1 капсула Цизама включает пирацетама 400 мг, циннаризина 25 мг;
другие составляющие: лактозы моногидрат, аэросил, магния стеарат.
Форма выпуска лекарства. Капсулы.
Фармакотерапевтическая группа. Психостимулирующие и ноотропные средства. Код ATC N06B X53**.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Комбинированный препарат, который улучшает кровоток и метаболизм головного мозга. Пирацетам - ноотропный препарат. Позитивно влияет на процессы обмена и кровообращения в мозге, увеличивает его энергетический потенциал, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных участках мозга. Пирацетам улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения.
Циннаризин является блокатором ионов кальция и гистаминовых Н1-рецепторов. Обладает сосудисторасширяющая активность, преимущественно касающиеся церебральных и коронарных сосудов, обусловленное как непосредственным влиянием препарата на гладкие мышцы сосудов, так и его антагонизмом к некоторым эндогенным вазоконстрикторам (норадреналина, ангиотензина и др.). Потенцирует также сосудорасширяющее действие СО2 на сосуды мозга. На системное артериальное давление, сокращаемость и проводимость миокарда существенно не влияет. Увеличивает эластичность эритроцитов и уменьшает вязкость крови. В результате антигистаминной Н1-активности проявляет слабый седативный эффект, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, снижает тонус симпатической системы, повышает стойкость тканей к гипоксии.
Оба компонента взаимно потенцируют антигипоксическое действие друг друга. Токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных компонентов.
Фармакокинетика. Цизам - комбинированный препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Терапевтический эффект проявляется через 1-6 часов.
Максимальный уровень пирацетама в плазме крови отмечается через 2-6 часов. Распределение пирацетама протекает быстро во все важные органы. Пирацетам не связывается с белками плазмы крови и не метаболизируется в организме, хорошо проникает в ткани, через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Пирацетам выводится с мочой в неизменном виде приблизительно за 30 часов.
Максимальный уровень циннаризина через 1-4 часа отмечают не только в крови, а также в печени, почках, сердце, лёгких, селезенке и мозга. Связывается на 91% с протеинами плазмы. Циннаризин активно метаболизируется в печени. Приблизительно 30% метаболитов выводится с мочой, остальное - через кишечник. Период полувыведения - около 4 часов.
Показания для использования.
нарушение мозгового кровообращения при атеросклерозы сосудов мозга, ишемическом инсульте, в восстановительном периоде после геморрагического инсульта- после черепно-мозговых травм;
нарушение памяти, функции мышления и концентрации внимания;
нарушение настроения (при подавленности и раздражительности);
энцефалопатии разного генеза;
лабиринтопатии разного генеза: головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота- синдром Меньера;
профилактика кинетозов;
профилактика мигрени;
для улучшения обучения и памяти у детей с отставанием интеллектуального развития.
Способ использования и дозы. Обычная доза для взрослых - 1-2 капсулы Цизама 3 раза в сутки. Детям старше 5 лет по 1-2 капсулы 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения 1-3 месяца, в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения при необходимости повторяют 2-3 раза на час.
Побочное действие. Дерматологические реакции: в отдельных случаях высыпание, зуд, фотосесибилизиция.
Противопоказания. Индивидуальная чувствительность, паркинсонизм, психомоторное возбуждение, беременность, период кормления грудью. Препарат в данной лекарственной форме не рекомендуется назначать детям возрастом до 5 лет.
Передозировка. Данных за передозировка препарата нет.
Особенные указания. Необходимо учитывать, что через содержимое циннаризина препарат может повлиять на результат при антидопинговому контроле у спортсменов (ложный позитивный результат) и при кожных тестах на подтверждение аллергии (ложный негативной результат). В терапевтических дозах (если основное заболевания позволяет) применение препарата допускается при вождении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием. Цизам является препаратом выбора в случаях, когда монотерапия пирацетамом вызывает напряженность и бессонница.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном приёме с Цизамом возможно потенцирование седативного действия средств, которые подавляют деятельность центральной нервной системы, алкоголя, а также ноотропных и гипотензивных средств. Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата, а гипертензивные - её уменьшают.
Сроки и условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Срок годности - 2 года.
