Ноотобрил
Ноотобрил капсулы (Капсулы Nootobril)
международное и химическое названия: Piracetam- 2-оксо-1-пиролидинилацетамид;
основные физико-химические свойства: капсулы с белым непрозрачным корпусом и оранжевою непрозрачной крышечкой, заполненные порошком белого или почти белого цвета;
Состав 1 капсула включает пирацетама 0, 4 г;
другие составляющие: кальция стеарат, магния карбонат основной.
Форма выпуска лекарства. Капсулы.
Фармакотерапевтическая группа. Ноотропные средства. Код АТС N06BX03.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Пирацетам стимулирует обменные процессы мозга, повышает концентрацию аденозинтрифосфата в ткани мозга, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы и утилизацию глюкозы.
Препарат повышает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, обеспечивает защитное действие при разных формах церебральной гипоксии, ускоряет процесс обучения.
Фармакокинетика. Пирацетам хорошо всасывается при внутреннему применении. При введении в организм он проникает в разные органы и ткани. Практически не метаболизируется. Выводится через почки. Препарат малотоксичен (в исследованиях на животных летальна доза превышает 10 г/кг при введении в вену).
Показания для использования.
В неврологической практике Ноотобрил применяют, в основном, при сосудистых заболеваниях головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности, которая проявляется в нарушении памяти, внимания, речи и головной боли, при нарушениях мозгового кровообращения и при коматозных и субкоматозных состояниях после травмы и интоксикации головного мозга, а также в период терапии после этих состояний, для повышения двигательной и психической активности больных.
Ноотобрил применяют также у детей с заболеваниями нервной системы, которые сопровождаются снижением интеллектуально-мнемонических функций и нарушением эмоционально-волевой сферы.
В психиатрической практике Ноотобрил применяют у больных с невротическими и астенодинамическими депрессивными состояниями разного генеза с преимуществом в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности, а также при терапии вяло-апатических дефектных состояний при шизофрении, при психоорганических синдромах разной этиологии, сениальных и атрофических процессах, в комплексной терапии психических заболеваний. Кроме того, принимают также как вспомогательный препарат при лечении депрессивных состояний, резистентных к антидепрессантам, а также при плохом перенесении нейролептиков и остальных психотропных средств для приостановки вызванных или соматовегетативных неврологических и психических осложнений.
Как вспомогательный препарат Ноотобрил может быть применен при эпилепсии.
У наркологической практике препарат применяют как препарат для купирования абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркоманиях, а также при остром отравлении алкоголем, морфином, барбитуратами, фенамином и т.п. Кроме того, Ноотобрил применяют при лечении хронического алкоголизма с явлениями стойких нарушений психической деятельности (астения, интеллектуально-психические нарушения и др.).
Способ использования и дозы. Ноотобрил в капсулах назначают внутрь после курса внутримышечного или внутривенного лечения препаратом и после улучшения состояния больных с тяжелыми церебральными заболеваниями, коматозными состояниями, при лечении отравлений, купирования абстинентных, пре- и делириозных состояний.
При лечении хронических состояний Ноотобрил взрослые принимают, начиная с суточной дозы 1, 2 г (по 0, 4 г 3 раза на сутки) и доводят её до 2, 4 г, иногда до 3, 2 г и более. Терапевтический эффект в этих случаях появляется через 2-3 недели от начала лечения. Далее дозу снижают до 1, 2-1, 6 г (по 0, 4 г 3-4 раза в сутки). Курс лечение продолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.
Детям возрастом 5-16 лет препарат назначают внутрь до еды, по 0, 4 г 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 1, 6 г. Рекомендуется проведение 2-3 курсов лечения на время.
Лечение Ноотобрилом при необходимости можно объединять с приёмом психотропных, сердечно-сосудистых и остальных лекарственных средств.
При лечении острых поражений головного мозга Ноотобрил назначают вместе с другими методами дезинтоксикационной терапии, а при лечении психотических состояний – с соответствующими психотропными средствами.
Побочное действие. При применении Ноотобрила у некоторых больных могут возникнуть признаки возбуждения (повышена раздражительность, нарушение сна, повышение сексуальной активности, дрожание), диспепсические явления, боль в животе, головная боль, у больных пожилого возраста редко – обострение коронарной недостаточности. В этих случаях нужно уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Противопоказания. Использование Ноотобрила противопоказано при острой почечной недостаточности, у больных диабетом, с наличием в анамнезе указаний на аллергические реакции.
Беременность и лактация. Препарат не рекомендуют назначать детям до 5 лет.
Передозировка. Пирацетам даже в высоких дозах практически нетоксический. Отравления при передозировке возможно при недостаточности функции почек. Лечение симптоматическое.
Особенности использования. С осторожностью назначают при почечной недостаточности. Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек.
В случае появления нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием препарата и присоединить эту дозу к дневному приему.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное использование Ноотобрила с лекарственными средствами, которые стимулируют центральную нервную систему, повышает их эффекты, с нейролептиками – усиливается их центральная действие, с гормонами щитовидной железы – также повышает их центральное действие (тремор, раздражение и т.п.).
Пирацетам потенцирует действие пероральных антикоагулянтов.
Условия и сроки хранения. Хранят в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при комнатной температуре.
Срок годности – 3 года.
