Ноотобрил раствор
Видео: Как избавиться от веснушек и пигментных пятен на лице (лимон, петрушка). Beauty Ksu
Ноотобрил раствор для инъекций (Solutio Nootobril pro injectionibus)
международное и химическое название: Piracetam- 2-оксо-1-пиролидинилацетамид;
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или немного окрашенная жидкость;
Состав 1 мл раствора включает 200 мг пирацетама;
другие составляющие: натрия ацетат, кислота уксусная, воды для инъекций.
Форма выпуска лекарства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Ноотропные средства. Код АТС N06BX03.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Пирацетам усиливает в мозге синтез дофамина, повышает содержимое норадреналина, увеличивает количество ацетилхолина на синаптическом уровни и плотность холинорецепторов. Рядом с тем, имеет влияние на ГАМК-ергические процессы в головном мозге, невзирая на то, что в ГАМК непосредственно он не превращается. Препарат позитивно влияет на процессы обмена и кровообращения мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, увеличивает энергетический потенциал организма при участия АТФ и аденилатциклазы. Оптимизация энергетических процессов способствует повышению стойкости ЦНС к гипоксии и разных токсических факторов. Пирацетам стимулирует интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения.
Фармакокинетика. Пирацетам хорошо всасывается из места введения, проникая в органы и ткани, в том числе в головной мозг. Выводится почками практически в неметаболизованной форме.
Показания для использования. Пирацетам назначают взрослым и детям при заболеваниях нервной системы, особенно обусловленных сосудистыми нарушениями, инверсиями обменных процессов мозга (включая людей пожилого и старческого возраста).
Неврологическим больным препарат назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме, остальных патологических процессах с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности с нарушением памяти, внимания, речи, головокружением, при сменах мозгового кровообращения, коматозных и субкоматозных состояниях вследствие травм мозга и интоксикации. Применяют при заболеваниях нервной системы со снижением интеллектуально-мнемонических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы.
В психиатрической практике применяют при невротических и астеноадинамических депрессивных состояниях с преимуществом признаков адинамии, астенических, сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности, при вялоапатических дефектных состояниях, при шизофрении, при психоорганических синдромах разной этиологии, сенильных и атрофических процессах, в комплексной терапии психических заболеваний. Назначают в комплексной терапии старческих деменции, включая болезнь Альцгеймера.
У педиатрии пирацетам применяют при цереброастенических, энцефалопатических нарушениях, расстройствах памяти, интеллектуальной недостаточности и др. Пирацетам используют для неотложной помощи при абстинентных, пределириозных и делириозных состояниях при алкоголизме, наркоманиях, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами и т.др. При хроническом алкоголизме пирацетам назначают для снижения явлений астении, интеллектуально-мнемонических и остальных нарушений психической деятельности.
Препарат целесообразно использовать при острых вирусных нейроинфекциях для снижения ишемии и гипоксии мозга. Антигипоксическое влияние препарата следует учитывать в комплексной терапии инфаркта миокарда.
Способ использования и дозы. Препарат назначают внутримышечно или внутривенно. Обычно препарат назначают в начальной дозе 10 г в сутки. При внутривенном введении пациентам в тяжёлом состоянии суточная доза может составлять 12 г. После клинического улучшения состояния дозу постепенно снижают и переходят на прием препарата внутри.
При тяжелых церебральных заболеваниях, коматозных состояниях, лечении отравлений препарат вводят внутримышечно или внутривенно, начиная с 2 – 4 г, и быстро доводят дозу до 6 г в сутки. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы в таких случаях зависит от состояния больного и скорости обратной динамики клинической картины заболевания. Курс лечения препаратом составляет от 2 – 3 недель до 2 – 6 месяцев и при необходимости повторяется через 6 - 8 недель.
Детям при острых состояниях (отек мозга, менингоэнцефалит и др.) Ноотобрил вводят внутривенно капельно: 5 - 10 мл 20% раствора в 100 – 150 мл 5% раствора глюкозы- на курс - до 10 вливаний. При проведении планового лечения Ноотобрил вводят внутримышечно: на курс 10 – 20 инъекции по 3 – 4 мл 20% раствора.
При необходимости многолетней терапии рекомендуется проведение 2 – 3 курсов Ноотобрила в течение года: 10 внутримышечных инъекции (через день) по 5 мл 20% раствора, а потом внутри по 0, 4 г 2 – 3 раза в день 1 - 2 месяца.
Побочное действие. Ноотобрил, как правило, хорошо переносится благодаря практической нетоксичности. У некоторых больных возможны повышена раздраженность, беспокойства, нарушение сна, диспепсические явления, у больных пожилого возраста может возникнуть обострение коронарной недостаточности (следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата). Не исключены аллергические реакции, проявления индивидуальной непереносимости.
У детей, особенно с умственной отсталостью, возможно появление суетливости, беспокойства, двигательной расторможенности, неконцентрированном внимании, неуравновешенности. Эти явления исчезают после снижение дозы или отмены препарата.
Противопоказания. Использование Ноотобрила противопоказано при острой почечной недостаточности, у больных диабетом, с наличием в анамнезе указаний на аллергические реакции.
Беременность и лактация. Препарат не рекомендуется назначать также детям возрастом до 1 года.
Передозировка. Ноотобрил даже в высоких дозах практически нетоксический. Отравления при передозировке возможно при недостаточности функции почек. Лечение симптоматическое.
Особенности использования. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушением гемостаза, в период крупных хирургических операций или пациентам с симптомами тяжёлой кровотечения.
Следует иметь ввиду, что развитие побочных явлений наиболее характерен для пациентов с психическими нарушениями, обострение коронарной недостаточности чаще возникает у лиц пожилого возраста. В таких случаях необходимо снизить дозу препарата или прекратить терапию.
При возникновении нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, увеличив дневное.
С осторожностью следует применять водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Видео: Фенотропил | аналоги
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное использование Ноотобрила с лекарственными средствами, которые стимулируют центральную нервную систему, повышает их эффекты, с нейролептиками – усиливается их центральная действие, с гормонами щитовидной железы – также повышает их центральное действие (тремор, раздражение и т.п.).
Ноотобрил потенцирует действие пероральных антикоагулянтов.
Условия и сроки хранения. Хранят в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от +18 до +20°С. Срок годности – 5 лет.
