Луцетам раствор
Луцетам раствор для инъекций (Solutio Lucetam pro injectionibus)
Общая характеристика:
международное и химическое название: piracetam- 2-оксо-пиролидинацетамид;
Видео: Пирацетам.
Основные физико-химические характеристики: абсолютно прозрачный водный раствор, возможный незначительный зеленоватый оттенок, без запаха;
Состав 1 ампула 5 мл включает 1000 мг пирацетама, 1 ампула 15 мл включает 3000 мг пирацетама;
другие составляющие: натрия ацетат, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Психостимулирующие и ноотропные средства. Код АТС N06B X03.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Пирацетам – активный ингредиент таблеток "Луцетам"– является так называемым ноотропным средством. Обладает позитивное влияние на обменные процессы и кровоток мозга. Повышает утилизацию кислорода и глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Производит защитное действие при поражениях головного мозга, что вызванные гипоксией, интоксикациями, электрошоком.
Фармакокинетика. При внутривенном применении пирацетам быстро начинает действие. Биодоступность 100 %. Максимальная концентрация в спинномозговой жидкости достигается в течение 2-8 часов. Период полувыведения из плазмы – 4-5 часов, с спинномозговой жидкости – 6-8 часов. Высокие концентрации препарата обнаруживаются в коре головного мозга и мозжечке, в некоторых базальных ядрах. Препарат проникает через плаценту и выводится с грудным молоком, не метаболизируется в организме. Пирацетам выводится почками преимущественно в неизменном состоянии. Во время 24-30 часов после однократного приема выводится 90-100 % введенной дозы пирацетама. Около 1-2 % обнаруживается в фекалиях.
Показания к применению. Препарат "Луцетам" применяют для лечения разных типов деменции, то есть потери или ухудшение памяти, потери концентрации внимания и/или живости в движениях, заболеваний нервной системы, особенно обусловленных сосудистыми нарушениями в мозге лиц пожилого и старческого возраста, при афазии в результате гипоксии мозга, коркового миоклонуса, органическом психическом синдроме у лиц старческого возраста. Он способствует улучшению интеллектуальных функций, таких как мышления, обучения, установление раньше полученных навыков. Применяется как вспомогательный препарат в терапии симптомов, которые возникают после поражений головного мозга и операций на нём (например, головокружение, непроизвольные движения глазных яблок, потеря способности говорить и /или писать). Можно использовать "Луцетам" в лечении вызванного алкоголем ухудшение познавательных функций у лиц, которые злоупотребляют алкоголем. Препарат может также применяться для лечения симптомов отмены алкоголя в таких лиц.
Способ использования и дозы. Лечение может выполняться в течение нескольких недель, месяцев и даже лет (применяется таблеточная форма Луцетама).Продолжительность лечения зависит от состояния пациента и реакции на лечения.
Вводиться препарат внутривенно в виде инфузии. Применяются растворители:
- 0,9 % раствора натрия хлорида-;
- 5 %, 10 %, 20 % раствор фруктозы;
- 5 %, 10 %, 20 % раствор глюкозы;
- 5 % раствор левулозы;
- 10 % раствор Декстрану 40 в 0,9 % раствора натрия хлорида;
- 6 % раствор Декстрану 100 в 0,9 % раствора натрия хлорида;
- раствор Рингера;
- раствор Рингера Лактат;
- раствор Маннитол-Декстран;
- 6 % раствор гидроксиэтилового крахмала (HES).
Взрослые. Обычная начальная доза – 2400 мг в день, поддерживающая – 1200-2400 мг в день. Начальную и поддерживающую дозы распределяют на несколько приёмов (например, 2 приема в день). Суточная доза при этом составляет 4800 мг.
Больные в период отмены алкоголя могут получать 12 г в сутки, потом их переводят на поддерживающую дозу – 2400 мг в день;
больные, которые страдают на внезапные сокращения мышц мозгового происхождения: начальная доза – 2-4 г в день, которая постепенно повышается в течение нескольких недель до суточной дозы 9-12 г;
органический психический синдром у лиц старческого возраста: 4800 мг в день в течение нескольких недель с следующим снижением до поддерживающей дозы 1200-2400 мг в день;
цереброваскулярные поражения, дефицит познавательной деятельности после травм головы: суточная доза 9-12 г в первые 2 недели, потом поддерживающая доза 2400 мг в день в течение по крайней мере 3 недель.
Дети возрастом 8-12 лет в случае детской дислексии: Максимальная суточная доза составляет 3200 мг Луцетама, или 0,03-0,16 г на 1 кг массы тела.
Дозы для пациентов с нарушением функции почек:
| Клиренс креатинина | Креатинина в сыворотке | Доза |
| 40-60 мл/минут. | 1,25-1,7 мг | ½- обыкновенной для взрослых дозы |
| 20-40 мл/минут. | 1,7-3,0 мг | ¼- обыкновенной для взрослых дозы |
Больные пожилого возраста могут принимать препарат в назначенных для взрослых дозах без их коррекции.
Побочное действие. Такие жалобы как нервозность, раздраженность, страх, беспокойство, агрессивность, нарушение сна, повышенная возбудимость и усиленная рухова активность, чаще всего проявляются у пожилых больных, а также при ежедневному введении препарата в дозах, которые превышают 2400 мг. Тошнота, головокружение, головная боль, дрожание рук, повышена сексуальность и аллергические реакции наблюдаются редко.
Противопоказания. Нельзя назначать инъекции Луцетама при:
- аллергии до активного ингредиента или к любому другому с отмеченных выше ингредиентов;
- беременности, кормлении грудью;
- почечной недостаточности (клиренс креатинина –ниже 20 мл/минут.). Определение этого состояния может потребовать предварительного обследование.
Передозировка. Луцетам нетоксический даже в крупных дозах.
Видео: Прамистар
Особенности использования. Если пациент страдает на серьёзные заболевания почек или эти инъекции назначают лица пожилого возраста, врач может считать за необходимо провести тщательное исследования почек до начала лечения. Повинно пройти около трёх недель, прежде чем будет отмечено улучшение. При лечении Луцетамом нет необходимости ограничивать управление транспортными средствами, и выполнение работ с повышенным риском аварии до тех пор, пока не разовьются серьезные побочные эффекты, выраженность которых может затруднить такие виды деятельности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Осторожно необходимо назначать препарат вместе с:
средствами, которые стимулируют центральную нервную систему (усиливается стимулирующий эффект);
нейролептиками (вызывают усиление двигательных функций);
гормонами щитовидной железы (могут усиливаться центральные эффекты, например, тремор, тревога, возбудимость, нарушение сна, беспокойство).
Если пациент страдает на эпилепсией и получает с этого приводу соответствующее лечение, может возникнуть необходимость в коррекции лечения при его объединении с внутривенным введением Луцетама.
Условия и сроки хранения. Хранить при комнатной температуре (15-25°С), в местах, недоступных для детей.
Срок хранения – 2 года.
