Левамизола гидрохлорид
Левамизола гидрохлорид (Levamisoli hydrochloridum)
международная и химическое название: levamisolе- (-)-2,3,5,6-тетрагидро-6-фенилимидазо[2,1-b]тиазола гидрохлорид;
Основные физико-химические характеристики: таблетки белого цвета;
Состав. 1 таблетка содержит левамизола гидрохлорида 0,150 г;
другие составляющие: крахмал картофельный или кукурузный, сахар молочный, поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский, кислота стеариновая.
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Противогельминтные средства. Средства, которые применяют при нематодозах. Производные имидазотиазола. АТС P02C E01.
Фармакологические свойства. Левамизола гидрохлорид - противогельминтный, иммуностимулирующий препарат. Механизм противогельминтного действия обусловлен подавлением фумаратредуктазы, в результате чего нарушается ход биоэнергетических процессов в гельминтов- блокируется передача импульсов в нервных ганглиях и парализуется мышечная система гельминта.
Препарат оказывает комплексное влияние на иммунную систему, особенно при иммуносупрессивных состояниях: повышает выработку антител на разные антигены, активирует Т-лимфоциты и стимулирует их пролиферацию, повышает функцию моноцитов, макрофагов и нейтрофилов (хемотаксис, фагоцитоз, адгезии).
Фармакокинетика. Левамизол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 - 2 часа. Подвержен биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения левамизола составляет 3 - 4 час., его метаболитов – около 16 час. Выводится из организма преимущественно в форме неактивных метаболитов почками (более 95 %) и желудочно-кишечным трактом – около 5 %, в том числе менее 0,2 % в неизменном состоянии. Левамизола гидрохлорид проникает в грудное молоко.
Показания для использования. Как противогельминтный препарат назначают при аскаридозе, некаторозе, стронгилоидозы, анкилостомидозы.
Как иммуномодулирующее препарат – при инфекционных заболеваниях (рецидивирующий обыкновенный герпес, опоясывающий герпес, бородавки, затяжной вирусный гепатит, часто рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, пиодермии)- при иммунодефицитных состояниях и иммунозависимых заболеваниях, в т.ч. аутоиммунных (ревматоидном артрите, болезни Крона, рецидивирующем афтозном стоматите, болезни Рейтера, системной красной волчанке), хронических неспецифических заболеваниях лёгких, хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественных новообразованиях бронхов, толстой кишки, молочной железы, лимфогранулематозе, лейкозы (после хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения, в период ремиссии).
Способ использования и дозы. Препарат принимают под час еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Для лечения гельминтозов взрослым и детям старшим 14 лет назначают по 150 мг (1 таблетка) однократно, детям 7 - 14 лет - по 50, 75 или 100 мг (1/3, 1/2 или 2/3 таблетки) однократно перед сном. При необходимости проводят повторный курс лечения через 1 неделя.
Как иммунномодулятор взрослым назначают по 150 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки в продолжение 3 суток каждые 2 недели или по 150 мг в сутки 1 раз в неделю.
Клинический эффект начинает проявляться не раньше, чем через 2 - 3 месяца после начала лечения, для достижения устойчивого эффекта длительность курса должна составлять не менее 6 - 8 месяцев.
При отсутствии эффекта через 3 - 4 месяца лечения дальнейшее использования левамизола нецелесообразное.
Побочное действие. При однократному приёме препарата могут наблюдаться боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
При длительном приёме возможны тошнота, рвота, диспепсические нарушения, неврологические нарушение (запаховые галлюцинации, нервозность, ощущение тревоги, головная боль, бессонница, парестезии, периферическая полинейропатия, нарушение речи), грипоподобный синдром (озноб, лихорадка, тошнота, общая слабость), язвы ротовой полости, тромбоцитопения, агранулоцитоз, поражения почек (повышение концентрации креатинина в крови), нарушение функции печени, аллергические реакции (кожный зуд, высыпание, крапивница).
Противопоказания. Агранулоцитоз, детский возраст до 7 лет, беременность, период лактации у женщин, повышенная чувствительность к компонентов препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат усиливает эффекты фенитоина и непрямых антикоагулянтов. Левамизола гидрохлорид не совместим с алкоголем (при совместном приёме развивается антабусподобный синдром), а также липофильными соединениями (маслами), поскольку они усиливают токсичность левамизола.
Передозировка. При передозировке может наблюдаться обострение симптомов побочного действия (см. раздел "Побочное действие"), нарушение сердечной деятельности, судороги. При появлении признаков передозировки необходимо немедленно отменить прием препарата, промыть желудок, принять активированный уголь и назначить симптоматическую терапию- специфического антидота не существует.
Для предупреждения передозировка препарата необходимо строго придерживаться назначенной схемы лечения.
Особенности использования. Следует быть особенно осторожными, назначая препарат пациентам с цереброваскулярными нарушениями, при выраженной почечной или печеночной недостаточности, при подавленности кроветворение. Перед началом лечения необходимо провести исследования периферической крови.
При необходимости лечения левамизолом в период лактации у женщин кормление грудью необходимо отменить.
Сроки и условия хранения. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок хранения – 3 года.
