Физиотерапия детей с заболеваниями жкт
Физиотерапевтическое лечение (ФТЛ) широко используется в гастроэнтерологии. Выбор метода зависит от клинического диагноза, стадии заболевания и всегда преследует конкретные цели.
Механизм действия физических факторов носит нейрогуморальный характер. Физиотерапевтическое лечение оказывает свое действие прежде всего на рецепторный аппарат кожи и нервные окончания глубоко расположенных органов и тканей. Будучи методами патогенетической терапии, физические процедуры вызывают в организме образование безусловных и условных рефлексов, влияя тем самым на течение патологического процесса, изменяя реактивность и повышая устойчивость организма к заболеваниям.
Физиотерапевтическое лечение следует назначать после санации очагов хронической инфекции, так как они ухудшают результаты терапевтического воздействия на основное заболевание и могут спровоцировать патологические реакции на процедуры.
При назначении времени проведения ФТЛ надо учитывать частоту и время кормления ребенка. Процедуры следует назначать не ранее чем через 1 ч после кормления и не позднее чем за 45—30 мин до следующего. В течение дня назначают только одну процедуру общего действия. При сочетании с местным воздействием (например, электрофорез на область желчного пузыря и КУФ зева) интервал между процедурами должен составить не менее 1—2 ч. При этом местное воздействие должно предшествовать общему. В день проведения рентгенологического или ультразвукового исследования ФТЛ не проводится.
Общие противопоказания к проведению ФТЛ.
- резкое снижение адаптационных возможностей организма- нарушение реактивности- наличие опасности диссеминации болезни;
- тяжелое общее состояние;
- температура тела выше 37,5 °С;
- выраженная кахексия;
- острые инфекционные заболевания;
- декомпенсация основных органов и систем;
- органические заболевания нервной системы;
- активные формы туберкулеза;
- геморрагический синдром;
- злокачественные новообразования любой локализации;
- индивидуальная непереносимость определенного физического фактора.
Таблица 1.
Возрастные ограничения и возможные сроки повторного применения некоторых физиотерапевтических методов
Интервал проведения повторного курса | Название фактора (метода) | Возраст применения |
Через 1 мес | Общая гальванизация и лекарственный электрофорез | С 5 лет |
» | Местная гальванизация и лекарственный электрофорез | С 4—6 нед, иногда с первых дней жизни |
Через 6—10 дней | Диадинамотерапия | С 2—3 лет |
Через 2—3 мес | УВЧ-терапия | С первых дней жизни |
» | Микроволновая терапия | С 2 лет |
Через 1 мес | Ингаляционная терапия | С первых дней жизни |
Через 2—3 мес | УФО общее | С 1 мес жизни |
Через 1 мес | УФО местное | С первых дней жизни |
Через 2—3 мес | Лазеротерапия | С 1 1/2-2 лет Видео: ТК Донбасс - Соляная физиотерапия для детей! |
» | Ультразвуковая терапия | С 2—3 лет |
Через 1 мес | Массаж | С первых дней жизни |
» | Гидротерапия | С первых дней жизни |
Через 2—3 мес | Ароматические и лекарственные | С 1—3 мес |
ванны | ||
Через 3—6 мес | Внутренний прием минеральных | С 5—7 лет |
вод | ||
Через 1—2 мес | Парафино- и озокеритолечение | С первых дней жизни |
» | Иглорефлексотерапия | С 2—3 лет |
Через 1 мес | ЛФК | С первых дней жизни |
Применение физиотерапевтических процедур у детей с патологией желудочно-кишечного тракта
Наименование процедуры | Количе-ство | Продолжительность и дозировка | Примечания |
Стоматиты, гингивиты * | |||
УФО полости рта | 4-6 | 1—2 биодозы через день | 8—10 процедур при затяжном течении |
УФО общее по щадящей или основной методике | 12-15 | 3 биодозы через день | Медленное увеличение дозы |
УВЧ | 6-8 | Через день или ежедневно по 5—10 мин | Можно чередовать с УФО полости рта |
Электрофорез кальция 2—5% раствор на воротниковую зону | 10-12 | 12—15 мин через день или ежедневно | |
Электрофорез брома по общей методике Вермеля Электросон | 10-15 | 15 мин | |
10-15 | 20—40 мин ежедневно | ||
Электрофорез ново | 10-12 | 10—15 мин через день | При сочетании с хроническим |
каина 2—4% раствора на шейные лимфатические узлы | или ежедневно | тонзиллитом, фарингитом | |
Хвойные, кислородные, хлоридные натриевые ванны, души | 10-12 | 10—15 мин через день Рефлюкс-эзофагиты | |
Аппликации парафина на эпигастральную область и нижнюю треть грудины | 10-12 | 20—30 мин через день | Температура 40—42°С чередуют с ваннами |
Грязевые аппликации на ту же область | 10-12 | 10—15 мин через день | Температура 42 °С |
Электросон | 10-15 | 20—40 мин ежедневно | Глазнично-затылочная методика |
СМТ (синусоидальные модулированные токи) | 8-10 | 6—8 мин через день | |
Хвойные, радоновые, | 10-12 | 10—15 мин ежедневно или через день | |
УВЧ | 6-8 | 6—10 мин ежедневно или через день | |
Электрофорез новокаина, ганглиоблокаторов, холинолитиков на область элигастрия и нижнюю треть грудины | 10-12 | 10—15 мин ежедневно или через день | |
*При стоматитах и гингивитах применяют также полоскание рта гидрокарбонатными и гидрокарбонатно-хлоридными водами в течение 10—12 мин. На процедуру расходуют от 1 до 2 стаканов воды температурой от 33 до 42 °С. Полоскания делают 3 раза в день, курс лечения 15—20 дней.
Применение различных физиотерапевтических процедур у детей при хронических гастритах и гастродуоденитах
Наименование процедуры | Количество | Дозировка и длительность воздействия | Примечания |
Электрофорез с бромом, кальцием на воротниковую зону | 10-12 | 10—15 мин ежедневно или через день | Можно применить методику Вермеля |
Гальванизация и электрофорез ганглиоблокаторов, новокаина на эпигастральную область | 10-12 | 10—15 мин ежедневно или через день Видео: "Chest Physiotherapy," by Susan Hamilton, MS, RN, for OPENPediatrics | При сниженной секреции на область желудка накладывают электрод отрицательной полярности, а положительный — на рефлексогенную зону Th6—12 |
Электросон | 10-20 | 20—40 мин ежедневно | После отключения аппарата ребенок спит 2 ч |
Диадинамические токи | 10-15 | 6—8—10 мин ежедневно или через день | Положительный активный электрод при повышенной секреции |
Синусоидальные модулированные токи | 10-12 | 6 мин через день | |
Индуктотермия | 8-10 | 8—10 мин через день Видео: Заболевания желудочно-кишечного тракта | |
Электрическое поле УВЧ | 10-12 | 10—15 мин через день | |
Микроволновая терапия: | 8 | 8—10 мин ежедневно или через день | |
- СМВ | 8 | ||
Лампа Минина, соллюкс | 10-15 | 10—20 мин через день | Исключено при атрофическом гиперпластическом гастрите |
УФО эпигастрия и сегментарных зон | 6-12 | 2—3 биодозы через день | При гипоацидном гастрите |
Наименование процедуры | Количество | Дозировка и длительность воздействия | Примечания |
Ультразвук на эпигастрий и паравертебрально Th5—Th9 с двух сторон | 8-10 | 6—8 мин через день | При повышенной и сохраненной секреции |
Аппликации грязи озокерита на область живота | 8-12 | 10 мин через день | Температура 42 °С |
или на сегментарные зоны Th7-ThI2 | 8-12 | 30 мин через день | Температура 45 °С |
Таблица 4.
Применение различных физиотерапевтических процедур у детей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
Наименование процедуры | Количество | Дозировка и длительность воздействия | Примечания |
Электросон (низкие или средние частоты 10—12 Гц) | 15-20 | Применение лазеротерапии у детей не описано | |
Электрофорез новокаина, ганглиоблокаторов на область элигастрия и сегменты Th8-Th12 | 10-12 | ||
Эндоназальный электрофорез вит. B1 и аскорбиновой кислоты (при сохраненной секреции) | 8-12 | ||
УВЧ | 8-12 | ||
смт | 8-12 | ||
Диадинамические токи | 10-12 | ||
Переменное магнитное поле (ПеМП) | 8-10 | ||
ДМВ | 8-10 | ||
Ультразвук на эпигастрий и сегментарную зону Th7-Th12 | 8-10 | 6—8 мин через день (2—3 мин на каждое поле) | |
Наименование процедуры | Количество | Дозировка и длительность воздействия | Примечания |
Аппликации: | |||
— озокерита, парафина (температура 45 °С и 40— 42 °С) | 8-12 | 20—30 мин через день | |
— грязевые на эпигастрий и пилородуоденальную зону (температура 38—39 °С) | 6-10 | 10—15 мин через день | |
— гальваногрязь (температура 42 °С) | 10-12 | 15—20 мин через день | Ослабленным |
Радоновые, сульфидные, хлоридные натриевые и другие ванны (температура 37— 36 °С) | 8-10-12 | от 6—7 мин до 10—12 мин | |
Минеральные ванны, хвойные, радоновые (температура 36-37 °С) | 8-10 | 10 мин (начинают с 6—7 мин) через день |
Таблица 5.
Применение физиотерапевтических процедур в лечении детей с хроническими холециститами и дискинезиями желчевыводящих путей
Наименование процедуры | Количество | Дозировка и длительность воздействия | Примечания |
— грязевые | 10-12 | 8—10 мин ежедневно | Температура 40—42 °С |
Пресные, хвойные, радоновые ванны, | 10-12 | 7—15 мин через день | Температура 37— 37,5 °С |
минеральные ванны сложного состава | 6-8-10 | 5—10—12 мин | Температура 37— 36-35 °С |
Таблица 6.
Применение физиотерапевтических процедур у детей при панкреатитах
Наименование процедуры | Количе-ство | Дозировка и длительность воздействия | Примечания |
Электрофорез новокаина 2—4% раствора на область проекции поджелудочной железы (Th7-L1), папаверина, но-шпы, платифиллина | 8-10 | 8—10—12 мин ежедневно или через день | ФТЛ проводят только в фазу стихания обострения и при нестойкой ремиссии |
Электрофорез магния сульфата, грязевых препаратов | 8-10 | 8—10—12 мин ежедневно или через день | При сочетании с дискинезией желчных путей по гипермоторному типу |
ДМВ «Ромашка» | 8-10 | 8—10 мин ежедневно или через день |
старшим 9— 11 Вт |
СМВ «Луч-2» | 8 | 6—10 мин ежедневно или через день | Старшим |
Ультразвук на 3 поля, в том числе паравертебрально Th7—L1, | 8-10 | 1 1/2—2 мин на каждом поле (6—8 мин) | При сочетании с дискинезией желчных путей по гипомоторному типу |
УВЧ | 6-8-10 | 10—15 мин через день | Только при полном отсутствии болей (олиготермическая доза) |
Диадинамотерапия | 6-8 | 6—8—10 мин через день |
Таблица 7.
Применение физиотерапевтических процедур у детей с заболеваниями кишечника
