Применение минеральных вод у детей с заболеваниями жкт
Таблица 1.
Бутылочные минеральные воды
Вода | Местонахождение | Химическая характеристика |
Анкаван | Армения | Углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая |
Арзни | Армения | Хлоридно-гидрокарбонатно-натриевая |
Березовская | Харьковская обл. | Гидрокарбонатно-кальциево-магниево-натриевая |
Бируте | Литва | Хлоридно-натриево-магниевая |
Баталинская | Ставропольский | Сульфатно-натриево-магниевая |
Боржоми | Грузия | Углекислая гидрокарбонатно-натриевая |
Вода | Местонахождение | Химическая характеристика |
Джермук | Армения | Углекислая гидрокарбонатно-сульфатно-натриевая |
Друскининкай | Литва | Хлоридно-натриевая |
Дарасун | Читинская обл. | Углекислая гидрокарбонатно-кальциево-магниевая |
Дилижан | Армения | Углекислая гидрокарбонатно-натриевая |
Ессентуки N° 4 | Ставропольский | Углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая |
край | ||
Ессентуки N° 17 | Ставропольский | Углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая |
край | ||
Зваре | Грузия | Углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриево-кальциевая |
Ижевская | Татарстан | Сульфатно-хлоридно-натриево-кальциево-магниевая |
Истису | Азербайджан | Углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая |
Кемери | Латвия | Хлоридно-натриево-кальциево-магниевая |
Лужанская | Закарпатье | Углекислая гидрокарбонатно-натриевая |
Лугела | Грузия | Хлоридно-кальциевая |
Миргородская | Полтавская обл. | Хлоридно-натриевая |
Машук № 19 | Ставропольский | Гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатная |
край | натриево-кальциевая | |
Московская | Московская обл. | Сульфатно-кальциево-магниево-натриевая |
Нарзан Крымский | Крым | Хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатная магниево-натриево-кальциевая |
Нарзан сульфатный | Ставропольский | Углекислая гидрокарбонатно-сульфатно-кальциево-магниевая |
край | ||
Нарзан доломитный | Ставропольский | Углекислая гидрокарбонатно-сульфатно-кальциево-натриевая |
край | ||
Поляна Квасова | Закарпатская обл. | Углекислая гидрокарбонатно-натриевая |
Рычалсу | Дагестан | Гидрокарбонатно-натриевая |
Свалява | Закарпатская обл. | Углекислая гидрокарбонатно-натриевая |
Саирме | Грузия | Углекислая гидрокарбонатно-натриево-кальциевая |
Смирновская | Ставропольский | Углекислая гидрокарбонатно-сульфатно-натриев-кальциевая |
край | ||
Трускавецкая | Львовская обл. | Гидрокарбонатно-кальциево-магниевая |
Феодосийская | Крым | Сульфатно-хлоридно-натриевая |
Хронические гастриты с различным уровнем секреторной функции
Уровень секреторной функции | Характеристика применяемых вод | Время приема | Дозировка |
Повышенная | Воды малой, реже средней минерализации (до 5 г/л) гидрокарбонатные- гидрокарбонатно-сульфатные- гидрокарбонатно-хлоридные с небольшим содержанием углекислого газа и растворенных органических веществ (боржоми, саирме, дилижан, поляна Квасова, джермук, лужанская, славяновская, смирновская и др.) | За 1 — 1,5 ч до еды в теплом и горячем виде (температура 35-40 °С) | 3—5 мл/кг массы тела разовая доза 3 раза в день быстрыми глотками Видео: Домашняя питьевая лечебная природная минеральная вода Ширлайн. Лучший дешевый рецепт приготовления. |
Воды с преобладанием гидрокарбонатного иона (боржоми, ессентуки № 17, смирновская, славяновская и др.) | Через 40—60 мин после еды | 1 мл/кг массы тела 1 прием, 2—3 раза в день | |
Пониженная | Воды малой и средней минерализации (5—10—12 г/л) со значительным преобладанием аниона хлора, содержащие углекислый газ и относящиеся к хлоридным, гидрокарбонатно-хлоридным и хлоридно-сульфатным водам (миргородская, березовская, ижевская, минская, вальяшерская, арзни, ессентуки N° 4, N° 17, куяльник N° 4 и др.) | За 30-20-10 мин до еды (чем ниже кислотность, тем меньше промежуток времени). | 3—5 мл/кг массы тела 3 раза в день медленными большими глотками- начинают с 1/4—1/2 дозы 2 раза в день |
Нормальная | Гидрокарбонатные- гидрокарбонатно-сульфатные воды малой минерализации (до 5 г/л) с незначительным содержанием или отсутствием углекислого газа и растворенных органических веществ | За 40—45 мин до еды, температура 40 °С | 3—5 мл/кг 3 раза в день |
Примечание: при рефлюкс-эзофагитах лечение назначают в зависимости от секреторной функции желудка. Назначение минеральных вод противопоказано при острых кишечных заболеваниях- в период обострения воспалительного процесса в желудке и кишечнике, сопровождающегося рвотой, кровотечением, резкой болью. Его не проводят при выраженном нарушении моторно- эвакуаторной функции желудка и кишечника (рубцовое сужение пищевода или привратника, резкое опущение или растяжение желудка). Не показано питьевое лечение гидрокарбонатными минеральными водами при щелочной реакции мочи.
В ремиссию используют минеральные ванны через день по 10 мин (начинают с 6—7 мин), температура 36—37 °С. На курс —8—10 процедур.
Для устранения спазма, уменьшения воспаления и улучшения моторной и эвакуаторной функции желудок промывают 1 раз в неделю (на курс 4—5 раз). Длительность курса питьевого лечения — 6 нед (но не более 2 мес).
Таблица 3.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Уровень секреторной функции | Характеристика применяемых вод | Время приема | Дозировка |
Повышенная | Гидрокарбонатные, гидрокарбонатно-сульфатные, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые и др. Пригодны те же воды, что и при хроническом гастрите с повышенной кислотностью | За 1 — 1,5 ч до еды, температура 40— | 3—5 мл/кг массы тела 3 раза в день. В первые 3—5 дней назначают 1/2, а потом 2/3 дозы |
Пониженная | Углекислые хлоридные и хлоридно-гидрокарбонатные (ессентуки, арзни, джава, миргородская, друскининкай и др.) | За 10-20-30 мин до еды | Та же |
Примечание: в последнее время рекомендуют назначать воду ессентукского и железноводского курортов при повышенной кислотности после еды
(через 30—60 мин) в небольшом количестве: ессентуки № 4 и № 17—1 мл/кг массы тела на прием, но не более 30 мл- смирновскую — 1,5 мл/кг массы тела, но не более 60 мл. Такая схема применима также в домашних условиях. Длительность курса лечения минеральными водами 6—7 нед.
Минеральную воду можно применять также для промывания желудка и кишечника, тюбажей, минеральных ванн. У детей младшего школьного возраста количество минеральных ванн — 8- время с 5 мин постепенно доводят до 10 мин Температура ванны 37—36 °С. У детей старшего школьного возраста время ванны от 6—7 мин. доводят до 10—12 мин. Количество ванн — 10—12 (общий объем 50—100 мл), температура воды 38—40 °С, всего 6—8 процедур через день.
При упорных запорах — кишечные души и промывание t = 39 °С (37—40 °С) 1 раз в неделю или через 3—4 дня- количество процедур от 4 до 8. На всю процедуру используют от 1 до 4 л воды в зависимости от возраста и очередности процедуры (до 20 мл/кг массы тела вводят от 2 до 5 раз в течение 1 процедуры).
Таблица 4.
Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей
Характеристика минеральных вод | Время приема | Дозировка и особенности применения |
Воды малой (2—5 г/л), средней (5—15 г/л) минерализации, а также имеющие в своем составе другие действующие вещества (например, Нафтуся), гидрокарбонатные, хлоридные, сульфатные и др. | При сопутствующей повышенной желудочной секреции за 1 — 1,5 ч до еды- при пониженной — за 20— 30 мин до еды. При отсутствии данных о характере секреции — за 40—45 мин до еды | Температура от 25—30 °С до 40—45 °С (подогревают на водяной бане)- воду с ведущим органическим компонентом (Нафтуся) разводят второй подогретой порцией этой же воды |
Примечание: выбор минеральной воды зависит не только от уровня желудочной секреции, но и от преимущественного поражения печени или желчных путей. Например, при поражении печени назначают железноводские минеральные воды, а при преимущественном поражении желчных путей — Ессентуки N° 4, Нафтусю.
Тюбажи с минеральными водами проводят 2 раза в неделю, на курс —6—8 процедур. Для этого также используют соль «Барбара». Дозировка минеральных ванн: младший школьный возраст — температура 37—35 °С, продолжительность 5-10 мин, число ванн — 6—8- средний и старший школьный возраст: время 10—12 мин, количество процедур — 8—10.
Таблица 5.
Заболевания кишечника
Вид патологии | Характеристика минеральных вод | Время приема и дозировка |
Дискинезии кишечника, сопровождающиеся: | Воды малой и средней минерализации, содержащие ионы хлора, гидрокарбонатные, сульфатные (смирновская, славяновская, ессентуки и другие) | 3—4 мл/кг массы тела до еды, с учетом состояния желудочной секреции |
Вид патологии | Характеристика минеральных вод | Время приема и дозировка |
Хронический колит | Маломинерализованные воды с учетом состояния секреции желудка (2—5 г/л): гидрокарбонатные, хлоридные, натриевые, кальциевые воды (славяновская, смирновская, джермук, московская) | 3—5 мл/кг массы тела до еды, с учетом состояния желудочной секреции Видео: Лечение минеральной водой - гастрит, холецистит, язва, гепатит, запор, кольпит. Очищение кишечника. |
Примечание: при сочетании с патологией желчевыводящих путей применяют только теплую воду, независимо от клинических проявлений дискинезии кишечника. Минеральные ванны делают с водами слабой минерализации (5 г/л), температурой 37—36 °С, длительность 8—12 мин, всего 6—8 процедур через день. При колитах применяют микроклизмы с водой малой минерализации после небольшой очистительной клизмы.
Таблица 6.
Взаимозаменяемость минеральных вод
Применение и взаимозаменяемость минеральных вод Наименование и местонахождение источника (завода) | Хронические колиты и гастриты с кислотностью желудочного сока | Язвенная болезнь | Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей | Можно применять как столовую воду | |
повышен | пониженной | ||||
Арзни (Армения) | + | + | + | ; | + |
Бадамлы (Азербайджан) | — | ; | — | — | + |
Березовская (Украина) | + | + | ; | ; | + |
Бируте (Литва) | — | + | — | — Видео: Санаторий с лечением минеральными водами «Юрмино». Минеральная вода «Крымская» --Украина, Саки | + |
Боржом (Грузия) | + | — | + | + | + |
Валмиерская (Латвия) | — | + | — | + | — |
Витаутас (Литва) | — | + | ; | + | — |
Джермук (Армения) | + | — | + | + | + |
Друскининкай (Литва) | — | + | — | + | — |
Ессентуки № 17 (Россия) | + | + | + | + | — |
Ессентуки № 4 (Россия) | + | + | + | + | + |
Ижевская (Татария) | + | — | + | + | + |
Нарзан (Россия) | + | + | + | + | + |
Полюстрово * (С. Петербург) | — | — | ; | — | + |
Поляна квасова (Украина) | + | + | + | + | — |
Саирме (Грузия) | + | + | + | + | + |
* Рекомендуется при малокровии.
