Санаторно-курортное лечение детей с гастроэнтерологической патологией

Анатомо-физиологические особенности детского организма определяют своеобразие организации и показаний для санаторно-курортного лечения. В детских санаторных учреждениях установлены более продолжительные сроки лечения (45—60—90 дней), чем у взрослых. Большинство детских санаториев являются местными. Это обеспечивает соблюдение этапности, уменьшает адаптационные перестройки организма при быстром перемещении ребенка в новые климатические условия, нередко со значительным сдвигом привычных биоритмов. Только при наличии специальных показаний для перемены климатических условий, лечения минеральными водами и лечебными грязями целесообразно направлять детей на отдаленные курорты. В местные санатории гастроэнтерологического профиля можно направлять детей в возрасте от 1 года до 14 лет включительно, на курорты — старше 5 лет.

Общие противопоказания исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение

1. все заболевания в остром периоде;
2. соматические заболевания, требующие стационарного лечения;
3. перенесенные инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;
4. бациллоносительство (в отношении дифтерии и кишечных инфекций);
5. все заразные и паразитарные болезни глаз и кожи;
6. злокачественные новообразования;
7. злокачественная анемия, лейкемия;
8. кахексия, амилоидоз внутренних органов;
9. активные формы туберкулеза легких и других органов;
10. судорожные припадки и их эквиваленты, патологическое развитие личности с выраженными нарушениями поведения и социальной адаптации, умственная отсталость;
11. наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория.

Таблица 1.
Показания и противопоказания к проведению санаторно-курортного лечения у детей с заболеваниями органов пищеварительной системы

Показания	Виды санатория Видео: Санаторно-курортное лечение ребенка. Советы родителям - Союз педиатров России.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии без стенозирования при отсутствии кровотечения в течение последних 6 мес и пенетрирования Хронический гастрит с нормальной и измененной секрецией и кислотностью вне периода обострения	Санатории для детей с заболеваниями органов пищеварения, местные или расположенные на бальнеологических курортах Те же
Показания	Виды санатория
Хронические заболевания тонкой и толстой кишок вне периода обострения, кроме язвенных, стенозируюших, туберкулезных форм и хронической дизентерии	Санатории для детей с заболеваниями органов пищеварения, местные или расположенные на бальнеологических курортах
Хронические гепатиты, холангиты, холециститы, холецистохолангиты различной этиологии вне периода обострения	Те же
Цирроз печени без клинических проявлений портальной гипертензии (асцит, отеки, гиперспленизм, варикозное расширение вен пищевода) вне активной фазы болезни, без желтухи, при нормальных показателях трансаминазы, билирубина, альдолазы, без выраженных изменений протеинограммы	>> Видео: ИВТ-ПОРОГ: невралгия тройничного нерва, аденоиды у детей, герпес.
Желчнокаменная болезнь, не требующая оперативного вмешательства Состояние реконвалесценции после болезни Боткина:	» Видео: III Международная научно-практическая конференция «ПОДИАТРИЯ — ДЕТЯМ». Часть 2.
а) с выраженными остаточными явлениями, но не ранее, чем через 3 месяца после выписки из стационара и при отсутствии признаков активности гепатита;	» Видео: "Ключ" за 30.12.12
б) в порядке этапного лечения после выписки из стационара	»
Сахарный диабет любой формы и различной давности заболевания в состоянии компенсации (нормальные показатели кетоновых тел в крови, отсутствие ацетона в моче, гликемия не выше 13,9—16,7 ммоль/л, или 250—300 мг%, суточная гликозурия не более 5—8% содержания углеводов в пище)	Местные специализированные санатории (отделения)
Сахарный диабет, отягощенный хроническим холециститом, холангитом, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, а также нефропатиями, ангиоретинопатиями, полиневритом	Те же
Состояние реконвалесценции, после острой, затяжной или обострения хронической дизентерии в порядке этапного лечения после выписки из стационара	Местные специализированные санатории для детей, перенесших дизентерию

Примечание:
Противопоказания:

1. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты, гепатиты и другие заболевания в период обострения;
2. органический стеноз привратника;
3. цирроз печени с клиническими симптомами декомпенсации и явлениями портальной гипертензии;
4. сахарный диабет в период декомпенсации.

КУРОРТЫ РОССИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1. Анапа (Краснодарский край).
2. Аршан (Бурятия).
3. Белокуриха (Алтайский край).
4. Горячий ключ (Краснодарский край).
5. Дарасун (Читинская область).
6. Ессентуки (Ставропольский край).
7. Железноводск (Ставропольский край).
8. Ижевские минеральные воды (Татария).
9. Кармадон (Северная Осетия).
10. Кисловодск (Ставропольский край).
11. Краинка (Тульская область).
12. Кука (Читинская область).
13. Марциальные воды (Карелия).
14. Нальчик (Кабардино-Балкария).
15. Озеро Шира (Красноярский край).
16. Пятигорск (Ставропольский край).
17. Сергиевские минеральные воды (Самарская область).
18. Сестрорецкий курорт (Санкт-Петербург).
19. Сочи (Краснодарский край).
20. Старая Русса (Новгородская область).
21. Талая (Магаданская область).
22. Талги (Дагестан).
23. Шиванда (Читинская область).
24. Шмаковка (Приморский край).
25. Янгентау (Башкирия).

Внимание, только СЕГОДНЯ!