Санаторно-курортное лечение детей с гастроэнтерологической патологией
Анатомо-физиологические особенности детского организма определяют своеобразие организации и показаний для санаторно-курортного лечения. В детских санаторных учреждениях установлены более продолжительные сроки лечения (45—60—90 дней), чем у взрослых. Большинство детских санаториев являются местными. Это обеспечивает соблюдение этапности, уменьшает адаптационные перестройки организма при быстром перемещении ребенка в новые климатические условия, нередко со значительным сдвигом привычных биоритмов. Только при наличии специальных показаний для перемены климатических условий, лечения минеральными водами и лечебными грязями целесообразно направлять детей на отдаленные курорты. В местные санатории гастроэнтерологического профиля можно направлять детей в возрасте от 1 года до 14 лет включительно, на курорты — старше 5 лет.
Общие противопоказания исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение
- все заболевания в остром периоде;
- соматические заболевания, требующие стационарного лечения;
- перенесенные инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;
- бациллоносительство (в отношении дифтерии и кишечных инфекций);
- все заразные и паразитарные болезни глаз и кожи;
- злокачественные новообразования;
- злокачественная анемия, лейкемия;
- кахексия, амилоидоз внутренних органов;
- активные формы туберкулеза легких и других органов;
- судорожные припадки и их эквиваленты, патологическое развитие личности с выраженными нарушениями поведения и социальной адаптации, умственная отсталость;
- наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория.
Таблица 1.
Показания и противопоказания к проведению санаторно-курортного лечения у детей с заболеваниями органов пищеварительной системы
Показания | Виды санатория Видео: Санаторно-курортное лечение ребенка. Советы родителям - Союз педиатров России. |
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии без стенозирования при отсутствии кровотечения в течение последних 6 мес и пенетрирования | Санатории для детей с заболеваниями органов пищеварения, местные или расположенные на бальнеологических курортах |
Показания | Виды санатория |
Хронические заболевания тонкой и толстой кишок вне периода обострения, кроме язвенных, стенозируюших, туберкулезных форм и хронической дизентерии | Санатории для детей с заболеваниями органов пищеварения, местные или расположенные на бальнеологических курортах |
Хронические гепатиты, холангиты, холециститы, холецистохолангиты различной этиологии вне периода обострения | Те же |
Цирроз печени без клинических проявлений портальной гипертензии (асцит, отеки, гиперспленизм, варикозное расширение вен пищевода) вне активной фазы болезни, без желтухи, при нормальных показателях трансаминазы, билирубина, альдолазы, без выраженных изменений протеинограммы | >> Видео: ИВТ-ПОРОГ: невралгия тройничного нерва, аденоиды у детей, герпес. |
Желчнокаменная болезнь, не требующая оперативного вмешательства Состояние реконвалесценции после болезни Боткина: | » Видео: III Международная научно-практическая конференция «ПОДИАТРИЯ — ДЕТЯМ». Часть 2. |
а) с выраженными остаточными явлениями, но не ранее, чем через 3 месяца после выписки из стационара и при отсутствии признаков активности гепатита; | » Видео: "Ключ" за 30.12.12 |
б) в порядке этапного лечения после выписки из стационара | » |
Сахарный диабет любой формы и различной давности заболевания в состоянии компенсации (нормальные показатели кетоновых тел в крови, отсутствие ацетона в моче, гликемия не выше 13,9—16,7 ммоль/л, или 250—300 мг%, суточная гликозурия не более 5—8% содержания углеводов в пище) | Местные специализированные санатории (отделения) |
Сахарный диабет, отягощенный хроническим холециститом, холангитом, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, а также нефропатиями, ангиоретинопатиями, полиневритом | Те же |
Состояние реконвалесценции, после острой, затяжной или обострения хронической дизентерии в порядке этапного лечения после выписки из стационара | Местные специализированные санатории для детей, перенесших дизентерию |
Примечание:
Противопоказания:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты, гепатиты и другие заболевания в период обострения;
- органический стеноз привратника;
- цирроз печени с клиническими симптомами декомпенсации и явлениями портальной гипертензии;
- сахарный диабет в период декомпенсации.
КУРОРТЫ РОССИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
- Анапа (Краснодарский край).
- Аршан (Бурятия).
- Белокуриха (Алтайский край).
- Горячий ключ (Краснодарский край).
- Дарасун (Читинская область).
- Ессентуки (Ставропольский край).
- Железноводск (Ставропольский край).
- Ижевские минеральные воды (Татария).
- Кармадон (Северная Осетия).
- Кисловодск (Ставропольский край).
- Краинка (Тульская область).
- Кука (Читинская область).
- Марциальные воды (Карелия).
- Нальчик (Кабардино-Балкария).
- Озеро Шира (Красноярский край).
- Пятигорск (Ставропольский край).
- Сергиевские минеральные воды (Самарская область).
- Сестрорецкий курорт (Санкт-Петербург).
- Сочи (Краснодарский край).
- Старая Русса (Новгородская область).
- Талая (Магаданская область).
- Талги (Дагестан).
- Шиванда (Читинская область).
- Шмаковка (Приморский край).
- Янгентау (Башкирия).
