Сочетанная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Видео: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Сочетанная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки возникает при наличии факторов, способствующих дуоденальному и медиогастральному язвообразованию. Вначале развивается язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. При рубцевании язвы происходит деформация и сужение пилородуоденальной области, что ведет к замедлению опорожнения желудка от пищевых масс. Наблюдается антральный стаз. Это приводит к гиперпродукции гастрина и тем самым к повышению кислотоферментообразования во второй фазе желудочной секреции. Одновременно вследствие антродуоденальной дисмоторики, перидуоденита, перигастрита возникает дуоденогастральный рефлюкс, а затем и гастрит слизистой желудка. При истощении защитных факторов слизистой оболочки желудка в пораженном ее участке формируется язвенный дефект.
Видео: Язвенная болезнь желудка
Симптомы сочетанной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Клинические проявления сочетанной язвенной болезни складываются из признаков язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни желудка. Однако в ранней стадии заболевания наблюдаются только симптомы дуоденальной язвы. Постепенно по мере возрастания желудочной секреции во второй фазе пищеварения и развития гастрита появляются симптомы язвенной болезни желудка. Для сочетанной язвенной болезни характерны более выраженный болевой синдром, отсутствие четкого суточного и сезонного ритмов, связи с приемом пищи, медленное рубцевание.
Видео: Язвенная болезнь, гастрит. Доктор Сергей Русанов.wmv
Диагностика. Наличие сочетанной язвенной болезни может быть установлено только на основании тщательного обследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Обязательно проводят цитологическое и гистологическое исследования гастральных биоптатов.
