Лабораторные и инструментальные методы исследования в диагностике язвенной болезни
Видео: Энергетическая остеопатия и традиционная китайская медицина.
• Клинический анализ крови.
• Копрограмма.
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Исследование желудочной секреции.
• Рентгенологическое исследование желудка.
• Фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. Клинический анализ крови и реакция Грегерсона позволяют выявить скрытое кровотечение.
Видео: Что такое скрининг. Лечебный центр о скрининге.
При рентгенологическом исследовании желудка с барием в большинстве случаев выявляется ограниченное затекание бариевой взвеси за контур слизистой оболочки — язвенная ниша.
Максимально достоверным и информативным методом является фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. Это исследование позволяет выявить язву, определить ее характер, фазу заболевания, наличие сопутствующих хронического гастрита, гастродуоденита, рефлюкс-эзофагита, подтвердить диагноз гистологически.
Какие методы используют для выявления Helicobacter pylori?
1. Гистологический метод позволяет выявить Helicobacter pylori в биоптате слизистой оболочки желудка при использовании специальных окрасок.
2. Бактериологический метод — выращивание Helicobacter pylori на специальных средах. В клинической практике используется редко, в основном для выявления устойчивых к антибиотикам штаммов.
3. Биохимический метод — основан на высокой уреазной активности микроба. Наиболее распространены:
• стандартный CLO-тест, «Кампи-тест»-
• уреазный дыхательный тест (с применением меченной С мочевины)-
• уреазный тест (с определением в моче меченной N мочевины).
4. Иммунологический метод — определение в сыворотке крови и биоптатах микробных антигенов и антител к Helicobacter pylori :
• непрямой иммунофлюоресцентный метод-
• иммунофермептный метод-
• реакция агглютинации-
• реакция связывания комплемента.
Серологические методики не используются для контроля антигеликобактерной терапии, так как титр антител остается высоким в течение 6 мес после эрадикации Helicobacter pylori .
5. Полимеразная цепная реакция — определение ДНК Helicobacter pylori в биоптате слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
