Методы выявления хронического панкреатита

Видео: Винник Ю Ю - Соматотипические особенности хронического простатита

Лабораторные методы исследования хронического панкреатита

Исследование периферической крови.В период обострения отмечается лейкоцитоз и ускоренная СОЭ. Лейкоцитоз более 11 х 10⁹/л и СОЭ более 30 мм/ч присущи хроническому панкреатиту с тяжелым течением. У больного хроническим панкреатитом может наблюдаться анемия.Исследование активности ферментов.Амилазный тест. Повышение активности а-амилазы имеет важное значение в распознавании обострений хронического панкреатита.Реже используют определение активности других ферментов: липазы сыворотки, трипсина сыворотки, эластазу сыворотки крови и фосфолипазу А2.Панкреатическая эластаза-1 образуется только в ацинарных клетках, поэтому изменение ее является высокоспецифичным показателем поражения поджелудочной железы.

Инструментальные методы

Обзорная рентгенография органов брюшной полости — позволяет выявить кальциноз железы с характерной локализацией вблизи II поясничного позвонка.УЗИ поджелудочной железы — может обнаружить увеличение акустической плотности железы, появление неровности контуров и изменение размеров, наличие кист, псевдокист, кальцинатов и деформаций протоков железы. Эндоскопическое УЗИ позволяет избежать помех, создаваемых газом в кишечнике и жировой тканью.Также для уточнения диагноза используется компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, фиброгастродуоденоскопия. эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, лапараскопия.

Методы оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы

Исследование кала. Стеаторея (нейтральный жир в кале) наблюдается у 30—35% больных хроническим панкреатитом средней тяжести и у 65-75% больных тяжелыми формами хронического панкреатита. Явные признаки недостаточности продукции липазы свидетельствуют о поражении 70—90% паренхиматозных элементов поджелудочной железы. Стеаторея вследствие недостаточности липазы является наиболее ранним признаком внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, позже может наблюдаться креаторея (мышечные волокна в кале), крахмал, перевариваемая клетчатка.Установлению правильного диагноза оказывают помощь секретин-панкреозиминовый тест, тест Луида, РАВА-(ПАБК-)тест, описание которых приводится в специальных руководствах.
Внимание, только СЕГОДНЯ!