Врожденная аневризма
Первые сообщения об врожденных аневризмах относятся к 1827 г. [Буше] и к 1859 г. [Letenneur]. Истинная их природа стала известна только в последнее время благодаря появлению новых методов исследования и накоплению значительного количества клинических наблюдений. Долгое время оно описывалось как казуистическое заболевание невыясненной этиологии или как разного рода ангиомы, цирсоидные аневризмы, флебартериэктазии и имело различные названия: angioma arteriale racemosa, aneurysma cirsoidea, болезнь Паркес-Вебера (Parkes- Weber), hemangiectasie hypertrophica, aneurysma venosa pulsatile.
Видео: Врожденная аневризма сосудов головного мозга
Выяснению сущности врожденных аневризм в значительной степени помогли экспериментальные работы Сэбина, Вуларда и Риенхофа, изучавших развитие кровеносных сосудов у зародышей кур и свиней. Оказалось, что эмбриональная кровеносная система первоначально представляет собой недифференцированную сосудистую сеть, из которой в последующем развиваются артерии и вены. Петли этих примитивных сосудов сообщаются между собой с помощью многочисленных капилляров, из которых в процессе дальнейшего развития и образуется физиологическая капиллярная сеть, причем большая часть первоначальных капилляров при этом атрофируется и запустевает. При нарушении эмбриогенеза обратное развитие капилляров может задержаться и между артериальной и венозной системами возникнут патологические сообщения.
Таким образом, врожденные аневризмы или артерио-венозные свищи, возникая в результате нарушения эмбрионального развития сосудов, являются следствием или ненаступившей атрофии части первоначального капиллярного сплетения, или восстановления проходимости капилляров, подвергшихся запустеванию.
Видео: Следствие установило: 12-летний рыбинский мальчик умер не от менингита
Изменения сосудов при врожденных аневризмах бывают локализованными, например на пальце, распространенными по конечности и даже половине тела. Последние, по мнению Эдемса, следует выделить под названием цирсоидная аневризма (aneurysma суrsoidea). Однако ряд других врачей рассматривают цирсоидную аневризму как одну из форм врожденной аневризмы.
Локализация врожденных аневризм обычно бывает односторонней, хотя описаны и двусторонние поражения. Врожденные аневризмы встречаются в разных областях: на голове, лице, шее, конечностях, во внутренних органах (кишечник, легкие, почки). Наиболее часто они развиваются в нижних отделах конечностей.
