тут:

Ранения тонкой кишки

Причинами ранений тонкой кишки есть:

  • тупые травматические повреждения стенки кишечника
  • перфорационные ранения
  • ятрогенные: перфорации при эндоскопии, биопсии
  • заглатывание инородных тел, безоары, камни желчного пузыря (препятствием являются Flexura du­odenojejunal и баугиниева заслонка).

Симптомы

Видео: Резекция тонкой кишки.mp4

Локальная боль, нарушение перистальтики, при травматическом раздавливании кишечной стенки возможен первоначально свободный от боли промежуток. При перфорации – доскообразный живот, паралитическая кишечная непроходимость, рефлекторная рвота).

Диагностика ранений тонкой кишки

Рентген: обзорный снимок живота дает свободный воздух при перфорации + выпот, при необходимости изучают желудочно-кишечный пассаж с гастрографином (барий нельзя).

Сонография (УЗИ).

Лечение

Видео: Стальной стержень прошел сквозь живот.

Консервативное лечение ранений тонкой кишки можно вести при заглатывании инородных тел, как правило ожидательная тактика (в большин­стве случаев выделяются самостоятельно, контроль с помощью желудочно-кишечного пассажа с га­стрографином).

Оперативное лечение ранений тонкой кишки:

Видео: 1 ушивание поперечной раны

  • Лапаротомия, ушивание дефекта- при свободной перфорации промывание раствором тауролидина (Taurolin).
  • При необходимости промывное дренирование брюшной полости (смотри главу перитонит) и релапаротомия.
  • Желудочный зонд, антибиотики, несколько дней парэнтеральное питание.

Осложнения ранений тонкой кишки:

Видео: Операции на кишечнике

  • перитонит
  • разрыв брюшины – кровотечение, геморрагический шок, нарушение перфузии пораженного участка кишечника с дальнейшим некротизированием.
  • позднее спаечная болезнь.

Видео:

  • Поделись в соц.сетях:

    Внимание, только СЕГОДНЯ!
  • Похожее