Ветряная оспа у детей
Ветряная оспа у детей это заразная болезнь с индексом контагиозности близким к 1,0. Болеют дети любого возраста, но чаще в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Воздушно-капельная инфекция, вызывается вирусом Varicella-Zoster из семейства герпес-вирусов.
Видео: Ветрянка симптомы, ВЕТРЯНАЯ ОСПА, ветрянка у детей, лечение © CHICKENPOX
Симптомы
Основным клиническим симптомом ветряной оспы у детей является пузырьковая сыпь (везикулезная). Сыпь располагается повсеместно, характерно подсыпание элементов в течение 3-7 дней, редко дольше. На коже можно увидеть одновременно все стадии развития элемента (ложный полиморфизм): мелкое пятно, папула, пузырек и корочка. В классическом виде пузырек при ветряной оспе напоминает капельку росы, он прозрачный, однокамерный, красный венчик вокруг него почти незаметен. Размеры его от 0,5 до 3,0 мм. На слизистых оболочках конъюнктив, полости рта, гениталий мы чаще всего видим не пузырек, а поверхностную эрозию белесоватого цвета, не вызывающую существенных болевых ощущении. Имеется также лихорадка (37,5-38,5 °С), катаральные изменения верхних дыхательных путей, сопровождающиеся небольшим насморком и кашлем. При стертой (рудиментарной) форме можно выявить единичные мелкие пузырьки, дополнительных подсыпаний не бывает. Различав также атипичные особо тяжелые формы: геморрагическую, гангренозную, висцеральную.
Осложнения
Как специфическое осложнение ветряной оспы у детей возможны ветряночный круп, пневмония и энцефалит, при котором преобладает мозжечковая симптоматика (атетоз, гиперкинезы, неустойчивость в вертикальном положении, шаткая походка). Имеется склонность к развитию гнойных осложнений, входными ворогами для стрептококковой или стафилококковой инфекции обычно становятся дефекты кожи, развиваются лимфадениты, абсцессы, флегмоны.
Диагноз базируется на типичных клинических проявлениях.
Лечение
Видео: Как лечить ветрянку у ребенка. Советы нашего врача
При неосложненных легких формах ветряной оспы у детей и формах средней тяжести используется туширование элементов сыпи 2% водным раствором бриллиантовой зелени или других анилиновых красителей (фуксин, метиленовая синь, генцианвиолет). Делается эта процедура ежедневно один раз в день. Детей можно купать в теплом и слабом растворе марганцовки (перманганат калия). Пораженные слизистые оболочки обрабатываются полосканием или орошением антисептиками (1:5000 раствором фурацилина). При высокой температуре дается парацетамол. Возможно применение ацикловира внутривенно или внутрь в дозе 5-10 мг/кг 5 дней, а также иммуноглобулина в возрастной дозе внутримышечно.
При развитии крупа, пневмонии, энцефалита больного ребенка нужно незамедлительно направлять в инфекционный стационар.
Видео: Как лечить ветрянку у детей? - Доктор Комаровский
Наблюдение
Дети возрастом до года должны наблюдаться ежедневно до выздоровления, остальные — в зависимости от тяжести болезни. Дети выписываются после выздоровления, вакцинируются через месяц.
