Герпевир порошок
Герпевир порошок (Herpevir Pulvis)
международное и химическое название: aciclovir;
2-амино-9-[(2-гидроксиэтокси)метил]-1,9-дигидро-6Н-пурин-6-ону натриевая соль;
Основные физико-химические характеристики: порошок белого цвета;
Состав. 1 флакон включает ацикловира натриевой соли стерильной в пересчете на ацикловир – 0,25 г.
Форма выпуска лекарства. Порошок для приготовления раствора для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Противовирусные средства прямого действия. Код ATC J05A B01.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Препарат проявляет высокую степень активности относительно вирусов Herpes simplex 1 и 2 типов и вируса Varicella zoster. После проникновение в клетку, пораженной вирусом, ацикловир подлежит фосфорилированию с образованием ацикловира трифосфата (первая стадия указанного процесса осуществляется при наличии тимидинкиназы вируса). Ацикловира трифосфат, что образовался, выступает в роли ингибитора и субстрата вирусной ДНК-полимеразы, что препятствует дальнейшему синтеза ДНК вируса.
Фармакокинетика. Период полувыведения у лиц с нормальной функцией почек составляет 2,9 час после внутривенного введения. Ацикловир незначительной мерой (15,4%) связывается с белками плазмы, выводится из организма в основном в неизменном виде с мочой.
Показания для использования. Профилактика и лечение герпетических инфекций, которые вызваны вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в том числе генитального герпеса, герпетичного энцефалита, опоясывающего лишая, генерализованого герпеса у больных со сниженным иммунитетом), а также ветряной оспы.
Способ использования и дозы. Препарат вводят внутривенно медленно.
Перед применением содержимое 1 флакона следует растворить в 10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида- вводить с помощью инфузионного насоса. Для приготовления инфузионного раствора содержимое двух флаконов ex tempore растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или лактатного раствора Рингера- при необходимости введения дозы, что превышает 500 мг, добавляют адекватную количество растворителя.
Приготовление инфузионного раствора для детей, которым рекомендованные дозы по 10 мг и ниже, выполняют в два этапа: сначала содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия, а потом соответствующую дозу добавляют до инфузионного раствора в соотношении 1:5 (например, 4 мл в 20 мл).
Инфекция | Дозировка для взрослых и детей возрастом старше 12 лет | Дозировка для детей возрастом от 3 мес. до 12 лет |
Простой герпес | 5 мг/кг каждые 8 часов | 5 мг/кг каждые 8 часов (250 мг/м2 поверхности тела) Видео: Реклама «Евказолін» 2015 |
Герпетический энцефалит | 10 мг/кг каждые 8 часов | 10 мг/кг каждые 8 часов (500 мг/м2 поверхности тела) |
Ветряная оспа у пациентов с нормальным иммунным статусом | 5 мг/кг каждые 8 часов | 5 мг/кг каждые 8 часов (250 мг/м2 поверхности тела) Видео: Реклама «Розтиран» |
Ветряная оспа у пациентов с иммунодефицитом | 10 мг/кг каждые 8 часов | 10 мг/кг каждые 8 часов (500 мг/м2 поверхности тела) |
Профилактика инфекций | 5 мг/кг каждые 8 часов | |
При нарушениях выделительной функции почек и у лиц пожилого возраста дозу уменьшают с учетом уровня выведение креатинина из организма.
Клиренс креатинина | Режим дозировки |
25–50 мл/минут (0,41–0,83 мл/с) | Обычная доза каждые 12 час |
10–25 мл/минут (0,16–0,41 мл/с) | Обычная доза каждые 24 час |
0–10 мл/минут (0–0,16 мл/с) | Половина обыкновенной дозы каждые 24 час и сразу после процедуры диализа |
Побочное действие. При слишком быстром внутривенном введении ацикловира и дегидратации организма может наблюдаться временное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, поэтому вливания следует проводить медленно и обеспечить достаточное гидратацию организма.
Возможны энцефалопатия (нарушение сознания, возбуждения, тремор, судороги, психозы, кома), кожное высыпание, головная боль, развитие лихорадки, острая почечная недостаточность, тошнота, рвота. При попадании раствора в подкожную клетчатку возникает местная реакция раздражения тканей или флебит.
Противопоказания. Герпевир противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности, тяжелых нарушениях функции почек, кормлении грудью.
Передозировка. Симптомы: головная боль, неврологические нарушение, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержка жизненно важных функций. Ацикловир выводится из организма при гемодиализе, перитонеальный диализ менее эффективный.
Особенности использования. Герпевир порошок следует применять с осторожностью при нарушении функции почек, у лиц пожилого возраста, а также при назначении в высоких дозах, особенно у пациентов с дегидратацией. Назначение препарата под время беременности возможно только при угрожающих жизни инфекциях, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому на час лечения препаратом кормление грудью необходимо прекратить.
Взаимодействие Герпевира с другими лекарственными средствами. Пробенецид при одновременном применении повышает концентрацию ацикловира в плазме крови и пролонгирует период его полувыведение. Одновременное использование ацикловира и микофенолата мофетила приводить к повышению концентрации обоих ингредиентов в плазме крови. При одновременном применении ацикловира и нефротоксических препаратов следует придерживаться осторожности.
Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.
Срок годности – 3 года.
Приготовленный раствор может храниться при комнатной температуре не более 12 часов.
