Виворакс
Виворакс (Vivorax)
Общая характеристика:
международное и химическое название: ацикловир, 2-амино-1,9-дигидро-9
[(2-гидроксиэтокси)метил]-6Н-пурин-ол.
Основные физико-химические свойства: таблетки без оболочки, круглые, плоские,синего цвета, с скошенными краями, с насечкой с одной стороны;
Состав: каждая таблетка содержит ацикловира - 200 мг;
другие составляющие: лактоза, крахмал, магния стеарат,краситель: индиго кармин супра
Форма выпуска лекарства: Таблетки
Фармакотерапевтическая группа: Противовирусные средства длясистемного использования.
Код АТС J05A B01.
Фармакологическиесвойства.
Фармакодинамика. Виворакс - противовирусный препарат, ациклической аналог гуанина,природного компонента ДНК. Фермент тимидинкиназа инфицированных вирусом клетокактивно преобразовывает ацикловир через цепочку последовательных реакций в трифосфатацикловира, что таким образом ингибирует ДНК-полимеразу и конкурентно замещаетдезоксигуанозин трифосфат при синтезе ДНК вирусов. Препарат активен противвируса Herpes sіmplex типов 1 и 2, Varіcella zoster, вируса Эпштейна-Барра. Обладаетселективностью действия.
Фармакокинетика.После перорального приема из желудочно-кишечного тракта абсорбируется до20% дозы. Связывание с белками плазмы относительно незначительное (9-33%). Средняяпиковая концентрация ацикловира в плазме крови (С max) после назначение дозы в200 мг 5 раз в сутки составляет 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), равнозначительноконцентрация в плазме (С min) - 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл). Концентрацияацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от егоконцентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоплацентарный барьер,выводится с грудным молоком. Ацикловир выводится с мочой в неизменном видеи в виде метаболита (10-15%). Метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанд.Средний период полувыведения при пероральном приёме - приблизительно 3 час.
Показания для использования.Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, обусловленных вирусом Herpessіmplex типов 1 и 2, как первичных, так и рецидивующих (у т.ч. генитальныйгерпес)- лечения инфекций, обусловленных вирусами Varіcella zoster-профилактика инфекций кожи и слизистых оболочек, обусловленных вирусом Herpessіmplex типов 1 и 2 у больных со сниженным иммунитетом
Способ использования и дозы.Взрослым при лечении герпетических заболеваний по 200 мг 5 раз в суткив течение 5 дней. При лечении взрослых пациентов с иммунодефицитом разовая дозапрепарата должна быть увеличена до 400 мг. Для профилактики герпетическихинфекций у больных с иммунодефицитом препарат назначают по 200 мг 4 раза насутки. При лечении инфекций, обусловленных вирусами Varіcella zoster, суточнаядоза препарата для взрослых - 800 мг 5 раз в сутки в течение 7 дней. Для детейдо 2 лет доза препарата составляет половину дозы взрослого. Детям старше 2 летпрепарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
У пациентов с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозировки. При клиренсекреатинина (КК) менее 10 мол/минут суточную дозу препарата Виворакс уменьшить до 400 мг,поделив её на 2 приема с интервалами между ними не менее 12 час. Прилечении инфекций, обусловленных Varіcella zoster, и при поддерживающей терапиибольных с выраженным снижением иммунитета пациентам с КК 10-25 мол/минут назначаютпрепарат по 2,4 г в сутки в 3 приема с интервалом 8 час. У пациентов с КК менее10 мол/минут суточную дозу уменьшают до 1,6 г, кратность приема 2 раза в сутки с интервалом 12 час.
Побочное действие. Возможны аллергические реакции в виде кожныхвысыпаний. Редко: тошнота, рвота, диарея, повышение содержимого билирубина вплазме крови, повышение активности ферментов печени, головная боль,повышена утомляемость, незначительное ухудшение гематологических показателей.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату,беременность, лактация.
Передозировка: При передозировке возможно усиление побочныхэффектов. Лечение симптоматическое.
Особенности использования. С осторожностью назначают Виворакс пациентампожилого возраста, больным с выраженными нарушениями функции почек. При применениипрепарата необходимо обеспечить режим повышенной гидратации организма. Принеобходимости назначение препарата в период лактации стоит решить вопрос проприостановка грудного кормления.
Взаимодействие с другими лекарственнымисредствами. Ингибитор канальцевой секреции пробенецид замедляетвыведение ацикловира из организма пациента.
Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей,защищенном от света, сухом месте при температуре до 30 °С. Срок годности 4 года.
