Провирсан
Провирсан (Provirsan)
международное и химическое название: асiclоvіr- 2-амино-9-[(2-гидроксиэтокси)метил];
1.9-дигидро-6Н-пурин-6-он;
Основные физико-химические характеристики: белые, круглые, плоские таблетки диаметром
12 мм, с одной стороны канавка, что разделяет их пополам;
Состав. 1 таблетка содержит ацикловира 200 мг;
другие составляющие: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая,
карбоксиметилкрахмала натриевая соль, коповидон, магния стеарат, полисорбат
80.
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Противовирусные средства для системного использования. Код АТС J05 АB01.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Провирсан - противовирусный препарат, который является синтетическим нуклеозидным аналогом деоксигуанозина с селективной действием на вирусы герпеса. Препарат селективно концентрируется в инфицированной вирусом клетке, взаимодействует с вирусною тимидинкиназой и последовательно фосфорилируется в ацикловиртрифосфат. Ацикловиртрифосфат блокирует синтез вирусной ДНК- полимеразы, включается вместо деоксигуанозина в ДНК вирусов и подавляет репликацию. Провирсан эффективный для лечения и профилактики инфекций вызванных вирусом герпеса (Неrpes simplex) І и II типов, вирусов, что вызывают ветряную оспу (Varicella), и опоясывающего лишая (Herpes zoster). Фармакокинетика. Абсорбция Провирсана при приёме через рот 15-30%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1, 5-2 часа. В крови незначительная часть препарата (9-33%) связывается белками плазмы. Период половинного выведения 2-3 часа. Для препарата характерна хорошая проницаемость во все органы и ткани, включая кожу и мозг (в спинномозговой жидкости - 50% плазматической концентрации ацикловира). Концентрация препарата в почках вдесятеро выше чем у плазме крови. Ацикловир проникает через плацентарный барьер. Накапливается в материнском молоке.
Терапевтический диапазон концентраций Провирсана в плазме составляет 2, 0;
0, 5мг/л.
Большая часть дозы Провирсана выводится почками путём клубочковой
фильтрации и канальцевой секреции в неизменном состоянии (84%) и в форме метаболита
9-карбоксиметоксиметилгуанин (14%), который не является фармакологически активным.
Приблизительно 2% препарата выводится с калом. На фоне хронической почечной
недостаточности период полувыведения увеличивается до 20 часов.
Показания к применению. Ацикловир используется для лечения и профилактики первичных и рецидивирующих герпетических поражений кожи и слизистых оболочек (в т.ч. генитальный герпес), герпетических поражений больных иммунодефицитом (СПИД, состояние после трансплантации костного мозга), опоясывающего лишая, ветряной оспы, герпетического кератиту.
Способ использования и дозы. Лечение следует назначать как можно раньше, то есть сразу после появления первых признаков болезни. Дозу и кратность приема устанавливает и корректирует врач индивидуально. При инфецировании вирусом Herpes simplex взрослым и детям в возрасте от 2 лет назначают по 200 мг 5 раз в сутки через 4 часа с постоянной отменой одной ночной дозы в течение 5 дней. При заболевании на опоясывающий лишай взрослых Провирсан назначают по 800 мг (4 таблетки) 5 раз в сутки в течение 7-10 суток. При заболевании на ветряную оспу препарат назначают взрослым 800 мг (4таблетки) 4 раза в день через каждые 6 часов с постоянной отменой одной ночной дозы в течение 7-10 суток. Детям возрастом от 2 лет доза составляет 20 мг/кг 4 раза в день. Детям с массой тела более 40 кг назначают такую саму дозу, как и взрослым.
Для профилактики назначают 200 мг 4 раза в день через каждые 6 часов. У больных с нарушением функции почек доза может быть снижена. Препарат принимают при приеме еды, или сразу после приема еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Побочное действие. Обычно препарат хорошо переносится больным. Иногда имеют место симптомы переходного характера: кожные высыпания, боль в области живота, тошнота, рвота, понос, дрожание, состояние растерянности, головокружение, сонливость, утомляемость, очень редко - галлюцинации.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к ацикловиру или другого компонента препарата. Во время беременности ацикловир назначают в случае наличии особенно значимых причин. В период грудного кормления препарат принимать нельзя. Детский возраст до 2 лет.
Передозировка. Не зарегистрировано случаев передозировка в период перорального приема ацикловира. При появлении признаков передозировка необходимо симптоматическое лечение.
Особенности использования. У больных с нарушением функции почек доза может быть снижена до 1 таблетки (200 мг) дважды в день с 12- часовыми
интервалами.
Безопасность и эффективность ацикловира у детей возрастом до 2 лет не выявлены.
При необходимости применение препарата Провирсан женщинам, которые кормят
грудью, необходимо прекратить грудное кормление на период лечения.
При лечении герпетической инфекции половых органов стоит воздерживаться от
половых контактов.
При приёме высоких доз препарата рекомендуется употреблять большое количество
жидкости.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Пробенецид пролонгирует период элиминации Провирсана. Одновременное использование с ацикловиром нефротоксических препаратов повышает риск повреждения функции почек.
Сроки и условия хранения. Хранить в сухом, тёмном, недоступном для детей месте при температуре 15-25°С. Срок годности - 3 года с даты изготовления.
