Ветряная оспа - организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях
Рекомендации по ведению больных ветряной оспой на дому
Лечение проводится как правило на дому. Госпитализации подлежат больные с осложнениями (энцефалит, круп, стоматит, флегмона, рожа и др.), а также дети, получающие гормоны.
Больному ветряной оспой назначается постельный режим на 5—6 дней (даже при наличии у них нормальной температуры). Главное в терапии в. о. — профилактика бактериальной инфекции. Необходимо следить за чистотой постельного и нательного белья (постельное белье менять через 1—2 дня, нательное — ежедневно), коротко остричь ногти, чаще мыть руки, ежедневно подмывать больного, обрабатывать кожные складки, элементы необходимо обрабатывать спиртовым раствором анилиновых красок, можно сделать гигиеническую ванну с добавлением марганцовокислого калия, после чего конецосторожно обсушить, не вытирая, чтобы не повредить ветряночные пузырьки. При высыпании ветряночных элементов на конъюнктиве следует проводить обработку глаз 2% раствором борной кислоты, при выраженном раздражении слизистой — закапывать в глаза 30% раствор альбуцида. При появлении пузырьков на слизистой рта необходимо назначение жидкой или полужидкой пищи с по следующим прополаскиванием рта. При медленном заживлении— туширование элементов пораженных участков слизистой водным 2% раствором бриллиантовой зелени, метиленовой сини, генцианвиолета.
При тяжелом стоматите добавить кислородный душ, т. е. проводить этапную обработку слизистой слабым раствором 1:5000 марганцовокислого калия и 3% раствором перекиси водорода. При поражении слизистых половых органов — ежедневные сидячие ванны и частые подмывания раствором марганцовокислого калия, а между половыми губами закладывать марлевые полоски, смоченные вазелиновым маслом, рыбьим жиром. При вторичном инфицировании, а также при буллезных формах — назначение антибиотиков (пенициллина, ампициллина, олеандомицин и др.), витаминов, гамма-глобулина и госпитализация ребенка в стационар. Выписка в коллектив переболевшего ветряной оспой разрешается через 5 дней после появления последних везикул. Карантинизации подлежат дети до 7 лет, контактировавшие с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Разобщение проводится на 21 день при точно установленном сроке контакта, первые 10 дней дети могут посещать коллектив.
Детям, получившим иммунодепрессанты, кортикостероиды и лучевую терапию по контакту с больным ветряной оспой необходимо раннее введение гамма-глобулина с целью предупреждения тяжелых генерализованных форм ветряной оспы.
