Паротит - организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях
Рекомендации по лечению больных эпидемическим паротитом на дому
Лечение больного ЭП проводится как в домашних условиях, так и в больнице. Показаниями для госпитализации являются:
1. Срёднетяжелая и тяжелая форма ЭП (с поражением нервной системы, поджелудочной железы, половых желез, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем).
2. Проживание в семейных общежитиях, домах ребенка. При лечении ЭП на дому больной обслуживается участковым врачом районной поликлиники. Первые 4—5 дней должно быть обеспечено систематическое врачебное наблюдение, затем до выздоровления, т. е. до 10 дня болезни сестринский патронаж. Постельный режим при любой форме ЭП больные должны соблюдать не менее 7 дней.
Пища в остром периоде должна быть преимущественно молочно-растительной, витаминной с включением свежих фруктоз, овощей, с 5—6 дня вводится в рацион мясо и рыба в отварном виде и паровом. Пища должна быть хорошо механически обработана, обогащена витаминами С, группы В. Для усиления слюноотделения необходимо давать кусочки лимона, клюкву и др. В остром периоде ребенок должен получать достаточное количество жидкости (не менее 1 литра), их надо чаще поить чаем с 5% сахаром, 5% раствором глюкозы, сиропом шиповника, фруктовыми соками. Симптоматическая терапия — местно на область слюнных желез накладывается сухое тепло, солюкс.
Жаропонижающие средства только при подъеме температуры выше 38,5—39,0°. При наличии аллергического диатеза — десенсибилизирующие средства (димедрол, пипольфен и др.) в возрастных дозах в течение 5 дней при появлении рвоты, болей в животе, головной боли, повторном подъеме температуры ребенок должен быть немедленно госпитализирован.
Заключение о выздоровлении
Больной ЭП становится эпидемиологически безопасным после полного исчезновения клинических симптомов, но не ранее 10 дня болезни. Учитывая, что поражение нервной системы, половых желез и других органов может наступить и на второй неделе, выздоровление целесообразно давать не ранее 14 дня от начала болезни.
Видео: Этапность в лечении больных хроническим отечно-полипозным ларингитом
Мероприятия в очаге эпидемического паротита
1. Регистрация изолированных форм ЭП в районной СЭС, журналах поликлиники и детского учреждения.
2. Регистрация сочетанных форм с поражением нервной системы, поджелудочной и половых желез в горСЭС.
3. Проведение влажной уборки помещения, где находится больной.
4. Мероприятия среди контактных. Разобщаются дети в возрасте до 7 лет, не болевшие паротитом на 21 день от момента изоляции больного. Если время контакта известно, то первые 10 дней от начала контакта детям разрешается посещать детский коллектив.
