Причины геморрагического инсульта

Видео: Геморрагический инсульт. Кровоизлияние в мозг Причины инсульта, инсульт и его лечение. Скачать презентацию можно здесь

Наиболее частыми причинами геморрагического инсульта служат артериальная гипертензия, артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации и расслоение артериальной стенки.

Видео: Причины Инсульта; Инсульт Лечение

Геморрагический инсульт также может развиваться при:

заболеваниях крови (таких как гемофилия, лейкозы, тромбоцитопения, апластическая анемия);
коагулопатиях (синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания, геморрагических диатезах);
системных заболеваниях (системной красной волчанке, периартериите);
васкулитах различной этиологии;
септических состояниях;
уремии;
авитаминозах;
врожденной ангиоме;
приеме антикоагулянтов и фибринолитических препаратов.

Выход крови из сосудистого русла при возникновении причины геморрагического инсульта может быть обусловлен двумя механизмами:

разрывом сосуда (более частый вариант), что обычно происходит при подъеме АД (особенно при гипертоническом кризе) и приводит к формированию гематомы;
повышенной проницаемостью стенки сосуда – диапедезное кровоизлияние, при котором петехиальные кровоизлияния, сливаясь, могут образовывать небольшие или значительные геморрагические очаги.

Видео: Лечение инсульта: 95 % успеха.

Вследствие развития причины геморрагического инсульта разрушается мозговая ткань, возникает отек мозга, нарушение венозной и ликворной циркуляции, развивается внутричерепная гипертензия.

Подоболочечные кровоизлияния чаще бывают субарахноидальными (реже возможны нетравматические субдуральные, эпидуральные кровоизлияния) и возникают обычно при разрывах аневризм артерий основания мозга. Внутримозговые кровоизлияния обычно развиваются в полушариях мозга. Зависимо от расположения относительно внутренней капсулы среди них выделяют медиальные и латеральные гематомы. Несколько реже внутримозговое кровоизлияние возникает в мозговом стволе и мозжечке.

Видео: Как восстановиться после геморрагического инсульта.

Внутрижелудочковые кровоизлияния могут исходить из сосудистых сплетений, но чаще всего в желудочки мозга кровь попадает при прорыве медиальных гематом, т.е. формируется паренхиматозно-внутри-желудочковое кровоизлияние. При попадании крови в мозговую желудочковую систему нередко развиваются стенозы и окклюзия ликворных путей, формируется окклюзионная гидроцефалия и децеребрация.