Фиброзная дисплазия большой берцовой кости
Видео: Операция на бедренной кости без комментариев
По частоте поражения фиброзной дисплазией большая берцовая кость стоит на втором месте после бедра.
Видео: ФИБРОЗНАЯ ДИСПЛАЗИЯ
Часто моментом, привлекающим внимание к заболеванию, является перелом или надлом большеберцовой кости. Следует подчеркнуть, что у больных всегда нормальна моча, кровь, нет лейкоцитоза- РОЭ понижена. Калий, кальций и фосфор в крови всегда в пределах нормы.
Рентгенологически при фиброзной дисплазии большой берцовой кости изменения всегда начинаются в метафизе и медленно переходят на середину диафиза. На типичном месте определяется ограниченный участок просветления неправильной формы самых различных размеров. Отдельные участки просветления плохо отграничены друг от друга, но все же сохраняют свою относительную самостоятельность. Остеопороза или атрофии но наблюдается. Если целость кости не нарушена, реакция со стороны надкостницы отсутствует. Патологические переломы и надломы возникают довольно часто.
Видео: Дисплазия тазобедренного сустава. Двойная остеотомия таза
Лечение фиброзной дисплазии большой берцовой кости
Лечение для всех форм фиброзной дисплазии — хирургическое. Большинство ортопедов применяет экскохлеацию патологической ткани с одномоментным заполнением полости костными стружками или гомотрансплаптатом. Другие проводят более радикальные операции — поднадкостнично резецируют пораженный участок и костнопластически замещают образовавшийся дефект костью, взятой из непораженной голени. Изучение отдаленных результатов у оперированных больных доказало, что после апериостальной резекции трансплантат вшивает, перестраивается и полностью восстанавливает форму и функцию кости.
Д. Чаклин сделал тотальную резекцию диафиза большой берцовой кости по поводу фиброзной дисплазии и с успехом заместил дефект гомо- и аутотрансплантатом.
Следует предостеречь от недостаточно радикального удаления пораженных тканей во время экскохлеации и резекции, так как после таких операций развиваются, как отмечено, рецидивы.
