Конечность, ложные суставы врожденные
Видео: Разборный тутор ч2
Конечность, ложные суставы врожденные (синоним: псевдоартроз) — дефект целости длинной трубчатой кости с патологической подвижностью. Он чаще встречается на голени.
Этиологию связывают с пороком окостенения скелета — фиброзной остеодисплазией.
Патологическая подвижность наблюдается на уровне локализации порока развития. Невозможна нагрузка конечности по ее оси ввиду неопорности. Мышцы атрофичны, стопа отстает в росте.
Рентгенологически концы отломков стоят под углом друг к другу, имеют форму острого крючка, костномозговой канал частично или полностью облитерирован. В зоне, около псевдоартроза, наблюдаются фиброзно-диспластические очаги порозной ткани.
Лечение хирургическое: тщательное удаление патологической фиброзно-диспластической ткани- применение активно регенерирующей костной ткани- надежная иммобилизация на достаточный срок.
В настоящее время чаще стали использовать компрессионно-дистракционные аппараты. Через метаэпифизарный отдел большеберцовой кости проводят по две взаимно перекрещивающиеся спицы Киршнера и накладывают аппарат, создавая прочную фиксацию. Аппаратом удается устранить угловое смещение между концами ложного сустава, устранить укорочение, поставить ребенка в аппарате на ноги.
