Срединная киста шеи
Видео: Rzayev R.M. Киста щитовидно-язычного протока (срединная киста шеи)
Срединная киста шеи (cysta mediana cervicis) — это результат нарушения обратного развития щитовидно-язычного протока, который на 4-й неделе эмбрионального развития в норме подвергается редукции, оставляя в области корня языка слепое отверстие (foramen caecum). Если эпителиальный ход не исчезает, он является источником срединной кисты шеи.
Симптомы
Обычно больные обращаются к врачу, обнаружив опухолевидное образование по средней линии шеи, в проекции или несколько ниже подъязычной кости. Образование имеет мягко-эластическую консистенцию, безболезненное, ограничено в подвижности. Часто просвет кисты вскрывается с образованием свища со скудным серозно-слизистым отделяемым. Свищ является лишь вторичным проявлением кисты. Свищевой ход обычно узкий, извилистый, идущий в направлении кожной поверхности шеи или к слепому отверстию языка.
Видео: Срединная киста шеи
Диагностика и обследование
Диагностика срединных кист шеи основывается на характерном их расположении по средней линии шеи, давности процесса, наличии свищевого отверстия. Свищевой ход можно исследовать с помощью зонда, а также проведением фистулографии с использованием жидких рентгеноконтрастных препаратов.
Лечение
Видео: Киста шеи с гноем
Лечение срединной кисты шеи — оперативное, экстирпация кисты. Над кистой производят дугообразный или косой разрез, при свище — окаймляющий. Иссечение кисты шеи или свищевого хода в целях радикальности операции производят с резекцией Центральной части подъязычной кости и удалением их единым блоком. При этом приеме профилактика рецидива заключается не только в том, что свищевой ход связан с телом подъязычной кости, но и в том, что он позволяет проследить ход свища вверх до корня языка где его можно отсечь и перевязать. Прослеживанию свищевого хода способствует предварительное его прокрашивание.
