Эгдс желудка
При современной технике ЭГДС желудка стала не столь тягостной для больного, как это было раньше, когда приходилось пользоваться несгибающимися (твердыми) гастроскопами.
Теперь пользуются гастроскопом с гибкими и подвижными частями, что облегчает исследование. Оптическая система гастроскопа несложна.
До гастроскопии больного можно приучить к введению зонда многократным введением последнего в течение нескольких дней- после этого больные лучше переносят исследование.
Видео: Обзор на ЭГДС =) (проверка на язву, гастрит, эрозию желудка)
Как проводится ЭГДС желудка
ЭГДС желудка производят в разных положениях больного (сидям, лежа, на правом боку или, лучше, на левом боку), у которого должны быть сильно приведены к животу бедра. Перед гастроскопией для подавления рефлекса полезно смазать зев 2% раствором дикаина. При введении гастроскопа голова больного должна быть сильно запрокинута назад и ее должен удерживать помощник. После введения гастроскопа, баллоном вводят воздух. При нормальном желудочном состоянии слизистая его при исследовании гастроскопом имеет оттенок от бледно-розового оттенка до красного.
Видео: Эндоскопия и гастроскопия с обезболиванием в Дельта Клиник
При наличии хронического гастрита на слизистой отмечается пятнистая краснота, повышенная продукция слизи- при гипертрофической форме гастрита видна утолщенная слизистая, имеющая шагреневый вид, и подчас видны полипозные разрастания. Напротив, при атрофическом гастрите слизистая бледна, сглажена, с ограниченным количеством складок- при наличии эрозий последние видны в виде поверхностных дефектов желтовато-розового цвета с геморрагическим ободком. У язв удается видеть их дно, покрытое отложениями фибрина. Рубцово перерожденные участки слизистой в гастроскопе имеют вид светлых пятен. Полипозные и каллезные опухоли желудка при гастроскопии представляются в виде гриба. Распадающиеся опухоли имеют изъязвляющуюся поверхность и некротические массы. Раковая язва желудка имеет часто неровные плотные края, но по виду ее не всегда можно отличить от обычной каллезной язвы.
Для получения надежного результата при ЭГДС желудка необходимо располагать большим опытом. Только врач, систематически применяющий этот диагностический метод, может установить заболевание. При единичном, редком гастрическом исследовании нужный опыт не приобретается и ЭГДС желудка может принести вред. В литературе описаны случаи повреждения пищевода исследователями при введении гастроскопа. Безусловными противопоказаниями для гастроскопии являются аневризма аорты, резкий атеросклероз, пороки сердца и чрезмерная полнота больного.
У отдельных больных ЭГДС желудка может быть произведена во время операции. При выведении желудочной стенки из брюшной полости через небольшой ее разрез вводят укороченный (детский) гастроскоп или цистоскоп- разрез вокруг последнего затягивают швом-кисетом. После раздувания желудка воздухом можно осмотреть оптической системой всю полость желудка и, подчас, обнаружить изменения, незаметные даже при пальпации желудка. Это одновременно является исследованием на просвечивание, при котором на розовом фоне желудочной стенки ясно видна опухоль или язва, просвечивающие темными пятнами.
