Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография – показания и противопоказания
Видео: Вклиненный конкремент БСДК, гнойный холангит
Показания к плановой эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии:
- Аденома или рак большого дуоденального сосочка
- Подозрение на заболевание поджелудочной железы, если характер патологического процесса невозможно установить другими исследованиями
- Первичный склерозирующий холангит
- Хронический обтурационный панкреатит, осложненный желтухой
- Рецидивирующие желтухи неясной этиологии и желтухи, сопровождающиеся высоким содержанием билирубина и щелочной фосфатазы
- Желчно-каменная болезнь с наличием в анамнезе желтухи
- Постхолецистэктомический синдром
- Заболевания внепеченочных желчных путей (подозрение на холедохолитиаз, опухоли и т.д.)
- Оценка результатов операций на поджелудочной железе, большом дуоденальном сосочке, желчных протоках, наложения билиодигистивных анастомозов
- Оценка результатов эндоскопической папиллосфинктеротомии
- Период подготовки к лапароскопической холецистэктомии при повышении билирубина, трансаминаз, щелочной фосфотазы на 10% и более от показателей нормы.
Показания к ургентной эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии:
1. Хронические заболевания дуоденопанкреатобилиарной зоны, осложненные механической желтухой (рак двенадцатиперстной кишки, большого дуоденального сосочка, поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей- аденома или стеноз большого дуоденального сосочка- тубулярный стеноз дистального отдела холедоха- стеноз гепатохоледоха- »забытые» и вновь образовавшиеся камни гепатикохоледоха после холецистэктомии- первичный холедохолитиаз- паразитарные заболевания желчных путей);
Видео: Трансмуральная цистогастростомия у пациента с хроническим панкреатитом
. Острый холецистит, осложненный желтухой
. Острый панкреатит, осложненный желтухой
Видео: Холецистэктомия
- Гнойный холангит
- Желтуха неясной этиологии
. Ранний послеоперационный период после операций на поджелудочной железе, на большом дуоденальном сосочке, желчных путях, осложненный гемобилией и желтухой
7. Осложнения после лечебных пособий на большом дуоденальном сосочке, желчном и панкреатическом протоках.
Противопоказания к эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии:
- Противопоказания для проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта
- Непереносимость препаратов, применяемых при исследовании (в первую очередь это касается непереносимости йодсодержащих препаратов)
- Первичный острый панкреатит.
