Псевдоподагра
Острая псевдоподагра — воспалительный процесс, который сопровождается накоплением экссудата в одном или более суставов.
Такие самопроизвольно купирующиеся приступы могут быть настолько же внезапными по началу и тяжелыми, как острая подагра. Пациент ы обычно отмечают боль скованность и припухлость в пораженном суставе. При осмотре выявляется припухлость эритемы и повышение температуры сустава. Системные проявления во время приступа могут включать лихорадку от 37,2 до 39,4 °С, лейкоцитоз (12 000- 15 000 клеток/мм3), увеличенную СОЭ и повышенные значения сывороточных острофазовых показателей. По сравнению с истинной подагрой для достижения пиковой интенсивности приступы псевдоподагры продолжаются дольше, при этом часто они длятся значительно дольше, чем приступы подагры, например, несмотря на терапию, признаки могут длиться от 3 до 120 дней. Псевдоподагра чаще поражает крупные, чем мелкие, суставы. Наиболее часто поражается коленный сустав, реже — лучезапястный, голеностопный, локтевой, суставы стоп, плечевой и тазобедренный суставы. Как и в случае подагры, приступы псевдоподагры могут возникать спонтанно или быть спровоцированы травмой, операцией, как последствия параткреоидэктомии или серьезной болезни, например инсульта или инфаркта миокарда. Между эпизодами симптоматика обычно отсутствует. Дифференциальная диагностика с подагрой и инфекционным зртритом может быть сложна, необходима пункция сустава с посевом синовиальной жидкости, а также ее исследование на присутствие кристаллов. Приблизительно у 25% пациентов с отложениями дигидрата пирофосфата кальция проявляется картина псевдоподагры.
