Цитологическое исследование мокроты

Видео: Цитологическое и гистологическое исследования.

Диагностическая ценность цитологического исследования мокроты в настоящее время ни у кого не вызывает сомнения.

Видео: СВЦ "ЭКВИ ЛАБ" представляет уникальную съемку - цитологическое исследование костного мозга.

Она может быть иллюстрирована хотя бы следующими данными лаборатории Онкологического института: исследование, обязательно повторяемое в течение 5—8 дней, правильно ориентировало клиницистов в распознавании рака в 87,6% всех случаев. При центральной форме рака этот процент повышается до 94,5, а при периферических соответственно снижается до 80. При неопухолевых заболеваниях легкого в группе из 150 больных правильное заключение об отсутствии клеточных элементов рака было получено у 87% больных и только у 13% были обнаружены клетки атипического эпителия, ошибочно трактовавшиеся как подозрительные на рак.

Большое влияние на эффективность метода оказывает форма опухолевого роста. При эндобронхиальном раке папиллярного строения элементы опухоли по понятным причинам легче и в большем количестве выделяются в мокроту и легче в ней обнаруживаются, чем при эндофитном или ггерибронхиальном росте, так же как и при полностью обтурирующих бронх формах. Известное влияние на достоверность цитологического исследования мокроты оказывает и гистологическое строение опухоли. Недифференцированный мелкоклеточный рак представляет наибольшие затруднения для определения природы содержащихся в мокроте разрозненных элементов опухоли. Наоборот, клеточные элементы плоскоклеточного рака выявляются сравнительно легко.

Но многие онкологи считают этот метод недостаточно эффективным и весьма трудоемким.

Видео: Микробиологический анализ мокроты для диагностики туберкулеза

Высказывается даже мнение, что метод цитологического исследования мокроты при раке легкого не может обеспечить ранний диагноз, так как клеточные элементы рака бронха выпадают в мокроту лишь в поздних стадиях его развития.

Другие приходят к противоположному выводу и указывает, что при далеко зашедших формах рака в мокроту поступают элементы опухоли в состоянии распада, в силу чего при цитологическом исследовании не удается различить даже контуры клеток или их ядер, и эти образования, естественно, не привлекают к себе внимания исследующего. На ранних же стадиях развития опухоли явления деструкции ткани выражены, естественно, в меньшей степени, благодаря чему клеточные элементы опухоли выявляются в мокроте легче.

Необходимо подчеркнуть, что метод цитологического исследования мокроты требует высокой компетентности исследующего.