Аллапинин

Аллапинин – антиаритмический препарат, оказывающий умеренное спазмолитическое, седативное, местноанестезирующее, холиноблокирующее и коронарорасширяющее действие.

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде двояковыпуклых круглых таблеток белого цвета, каждая их которых содержит:

• 25 мг лаппаконитина гидробромида (аллапинина);
• Такие вспомогательные вещества, как кальция стеарат, сахароза (сахар-песок или сахар-рафинар), кроскармеллоза натрия, картофельный крахмал.

Реализуются таблетки по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, которых в картонной пачке может быть 1, 2, 3 или 5 шт.

Показания к применению Аллапинин

В инструкции к Аллапинину указано, что этот препарат предназначен для лечения следующих заболеваний:

• Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, в том числе обусловленной синдромом WPW;
• Наджелудочковой экстрасистолии;
• Пароксизмальной желудочковой тахикардии (при условии отсутствия органических поражений сердца);
• Желудочковой экстрасистолии;
• Пароксизмов мерцания и трепетания предсердий.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Аллапинина противопоказано при:

• Наличии повышенной чувствительности к аллапинину или любому другому компоненту препарата;
• Кардиогенном шоке;
• Синоатриальной блокаде;
• Блокаде правой ножки пучка Гиса, если она сочетается с блокадой одной из ветвей левой ножки;
• AV-блокаде второй и третьей степени;
• Тяжелой артериальной гипотензии (если систолическое артериальное давление не достигает отметки хотя бы 90 мм рт.ст.);
• Наличии постинфарктного кардиосклероза;
• Выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка;
• Тяжелой и умеренной хронической сердечной недостаточности;
• Непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы и/или изомальтозы;
• Синдроме нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

Ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности применения Аллапинина в педиатрии, его не назначают детям и подросткам до 18 лет.

По строгим показаниям Аллапинин назначают, но с большой осторожностью и под постоянным наблюдением пациентам с:

• AV-блокадой первой степени;
• Нарушениями внутрижелудочковой проводимости;
• Брадикардией;
• Закрытоугольной глаукомой;
• Тяжелыми нарушениями периферического кровообращения;
• Синдромом слабости синусового узла;
• Нарушениями проводимости по волокнам Пуркинье;
• Гипертрофией предстательной железы;
• Блокадой одной из ножек пучка Гиса;
• Нарушениями электролитного обмена (гипомагниемией, гипокалиемией или гиперкалиемией).

Беременным женщинам препарат назначают только по жизненным показаниям, тщательно сопоставив предполагаемую пользу для будущей матери и возможные риски для ее ребенка. Выделяется ли лаппаконитина гидробромид в грудное молоко, достоверно не установлено. По этой причине грудное вскармливание на период лечения Аллапинином следует прекратить.

Способ применения и дозировка Аллапинина

Таблетки Аллапинин, по инструкции, следует принимать внутрь по 1 шт. каждые 8 часов после приема пищи. Если ожидаемый терапевтический эффект отсутствует интервал между приемами сокращают до 6 часов. При необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток. Максимально допустимая суточная доза – 300 мг (т.е. 12 таблеток).

Целесообразность увеличения дозировки и длительность лечения определяет лечащий врач с учетом вида заболевания, тяжести его течения и переносимости препарата.

Побочные действия Аллапинина

Отзывы пациентов, которые проходили курс лечения Аллапинином, свидетельствуют о том, что этот препарат может оказывать побочные эффекты, такие как:

• Головокружение, ощущение тяжести в голове, головная боль, диплопия, атаксия;
• Нарушения внутрижелудочковой и AV-проводимости, синусовая тахикардия, изменения на ЭКГ.

В первые дни лечения возможно развитие аритмогенного действия (усиление аритмии или возникновение не наблюдавшейся ранее ее формы).

Также Аллапинин, по отзывам, может стать причиной гиперемии кожных покровов и аллергических реакций.

Особые указания

Перед началом лечения Аллапинином следует устранить нарушения водно-электролитного обмена (если такие имеются), а в период терапии – контролировать водно-электролитный баланс воды.

Если на фоне приема медикамента появляется головная боль, головокружение или диплопия, необходимо снизить дозировку препарата.

На фоне длительного применения возможно развитие синусовой тахикардии, в этом случае пациенту дополнительно назначают небольшие дозы бета-адреноблокатора.

Во время лечения данным лекарственным средством рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств и выполнении потенциально опасных заданий, требующих повышенного внимания и быстроты реакций.

При одновременном применении Аллапинина с другими антиаритмическими средствами возможно развитие таких симптомов передозировки: AV-блокада, снижение сократимости миокарда, желудочно-кишечные расстройства, головокружение, выраженное снижение артериального давления, асистолия, синоатриальная блокада, удлинение интервалов QTи PR, затуманенность сознания. В этих случаях проводят симптоматическую терапию.

При одновременном применении Аллапинина с индукторами микросомальных ферментов печени снижается эффективность лаппаконитина гидробромида и увеличивается риск развития токсических эффектов.

Аналоги Аллапинина

По действующему веществу аналогом Аллапинина является препарат Алларитмин.

По принадлежности к одной фармакологической группе и механизму действия аналогом Аллапинина можно считать Этмозин.

Сроки и условия хранения

Аллапинин – антиаритмический медикамент рецептурного отпуска. При условии соблюдения рекомендованных производителем условий хранения – сухое и защищенное от попадания прямых солнечных лучей место с температурой воздуха до 25 °C – срок его годности составляет 5 лет.

Видео: 5 конгресс кардиологов симпозиум АЛЛАПИНИН часть 8