Диротон

Диротон – ингибитор АПФ, уменьшающий образование ангиотензина II из ангиотензина I.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Диротона – таблетки.

Состав препарата:

• Активное вещество – лизиноприл (в форме дигидрата), в 1 таблетке его может содержаться 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг;
• Вспомогательные (неактивные) компоненты: маннитол, магния стеарат, гидрофосфата дигидрат, тальк и кукурузный крахмал.

Реализуются таблетки Диротон по 14 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки по 1, 2 или 4 шт.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией, Диротон предназначен для лечения реноваскулярной и эссенциальной артериальной гипертензии, применяться может как в качестве монопрепарата, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Также Диротон назначают при диабетической нефропатии, цель лечения – снижение альбуминурии:

• У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
• У пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом, но нормальным артериальным давлением.

Кроме того, Диротон назначают в первые сутки после острого инфаркта миокарда пациентам со стабильными показателями гемодинамики для их поддержания, предотвращения дисфункции левого желудочка и профилактики сердечной недостаточности.

В составе комплексной терапии препарат применяют при хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Применение Диротона, по инструкции, противопоказано:

• Пациентам, не достигшим 18-летия;
• При идиопатическом ангионевротическом отеке, в том числе в анамнезе;
• При гиперчувствительности к лизиноприлу, другим ингибиторам АПФ либо какому-либо вспомогательному компоненту препарата;
• При наследственном отеке Квинке.

Возможно применение Диротона, но под тщательным врачебным наблюдением людям пожилого возраста, а также всем пациентам при наличии у них:

• Тяжелой хронической сердечной недостаточности;
• Первичного гиперальдостеронизма;
• Гиповолемических состояний, включая те, которые развились вследствие продолжительной диареи/рвоты;
• Системных заболеваний соединительной ткани, в том числе склеродермии и системой красной волчанки;
• Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• Стеноза устья аорты,
• Ишемической болезни сердца;
• Артериальной гипотензии;
• Двустороннего стеноза почечных артерий либо стеноза артерии единственной почки;
• Тяжелой формы сахарного диабета;
• Угнетения костномозгового кроветворения;
• Почечной недостаточности (в случаях, когда КК менее 30 мл в минуту);
• Цереброваскулярных патологий (в том числе недостаточности мозгового кровообращения).

Кроме того, в тщательном наблюдении нуждаются пациенты после трансплантации почки, а также находящиеся на гемодиализе больные, которым применяются высокопроточные диализные мембраны (AN69).

Осторожность при приеме препарата также следует соблюдать больным с гипонатриемией и людям, придерживающимся бессолевой или малосолевой диеты, т.к. у этой категории пациентов повышается риск развития артериальной гипотензии.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, таблетки следует принимать однократно в сутки, примерно в одно и то же время ежедневно. Прием пищи на эффективность препарата не влияет.

Доза Диротона в каждом случае определяется индивидуально с учетом показания, общего состояния пациента, функции его почек, а также предпочтительной схемы лечения. В последнем случае, в том числе, учитывается, будет применяться препарат в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствам, принимал ли пациент до начала терапии диуретики или, возможно, принимает их до сих пор.

Как правило, начальная доза Диротона составляет 2,5 мг в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта ее постепенно (с интервалами по 3-5 дней) повышают до необходимой поддерживающей, которая может составлять от 5 до 20 мг.

Пациентам, которые до начала применения Диротона принимали диуретики, по возможности рекомендуется за 2-3 дня прекратить их прием, если такой возможности нет – то хотя бы снизить их дозу.

При повышении дозы необходимо учитывать, что полный эффект препарата достигается спустя 2-4 недели от начала приема лизиноприла.

Побочные действия

Согласно инструкции, Диротон в основном переносится хорошо.

Относительно частыми побочными эффектами препарата являются:

• В 5-6% случаев – головокружение и головные боли;
• У 3% пациентов – сухой кашель, слабость и диарея;
• В 1-3% случаев – боль в груди, тошнота и/или рвота, кожная сыпь, ортостатическая гипотензия.

В единичных случаях (менее чем у 1% пациентов) наблюдаются:

• Брадикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, симптомы сердечной недостаточности, тахикардия, нарушение AV-проводимости, инфаркт миокарда;
• Диспепсические расстройства, нарушение вкуса, сухость во рту, панкреатит, желтуха, гепатит, гипербилирубинемия;
• Лабильность настроения, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, судорожные подергивания мышц конечностей, астенический синдром;
• Лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, нейтропения, при длительном применении возможно незначительное снижение гематокрита и гемоглобина;
• Нарушение функции почек, анурия, уремия, острая почечная недостаточность, олигурия, снижение потенции;
• Бронхоспазм, апноэ, диспноэ;
• Повышение потоотделения, крапивница, выпадение волос, фотосенсибилизация, кожный зуд.

При непереносимости Диротона возможны аллергические реакции.

Особые указания

В период лечения Диротоном необходимо регулярно контролировать функции почек, АД, концентрацию натрия и калия в крови.

Аналоги

Даприл, Лизигамма, Диропресс, Лизиноприл, Зониксем, Лизинотон, Ирумед, Лизакард, Лизонорм, Синоприл, Лизорил, Листрил, Литэн, Рилейс-Сановель, Синоприл.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток – 3 года. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не более 30 С.