Липразид

Липразид – комбинированный препарат с выраженным диуретическим и гипотензивным действием.

Форма выпуска и состав

Липразид выпускается в форме таблеток (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 3 упаковки).

Действующие вещества препарата (в 1 таблетке):

• Лизиноприл дигидрат (в пересчете на лизиноприл) – 10 или 20 мг;
• Гидрохлортиазид – 12,5 мг.

Показания к применению

Липразид предназначен для лечения артериальной гипертензии (в качестве монопрепарата или в составе комплексной терапии).

Противопоказания

• Идиопатический отек Квинке в анамнезе;
• Отек Квинке, вызванный применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту);
• Анурия;
• Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• Проведение гемодиализа с применением высокопрочных мембран (полиакрилонитрильных или метилосульфонатных);
• Беременность;
• Лактация;
• Возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам.

С осторожностью Липразид назначают в следующих случаях:

• Митральный и/или аортальный стеноз;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Цереброваскулярные расстройства;
• Нарушение функции почек/печени;
• Алкоголизм;
• Повышение уровня калия в крови;
• Период перед оперативным вмешательством с применением общего наркоза;
• Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Нарушение водно-электролитного баланса;
• Стеноз почечных артерий;
• Гиповолемия;
• Коллагеноз;
• Пожилой возраст;
• Пациенты, находящиеся на гемодиализе;
• Лица, соблюдающие диету с пониженным содержанием натрия;
• Люди, чья работа связана с управлением потенциально опасными механизмами.

Способ применения и дозировка

Липразид следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком, запивая достаточным количеством жидкости, 1 раз в день желательно в одно и то же время. При необходимости таблетку можно делить на части. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Начальная доза обычно составляет 5-10 мг (по лизиноприлу). В случае недостаточности терапевтического эффекта через 1-2 недели лечения дозу постепенно увеличивают. Средняя поддерживающая суточная доза - 20 мг, максимально допустимая – 80 мг.

Начальная доза для больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/минуту) и пациентов с реноваскулярной артериальной гипертензией составляет 2,5 мг в сутки.

Длительность курса лечения врач определяет индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия

• Желудочно-кишечный тракт: боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения и стула, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, снижение аппетита- в единичных случаях – изменение вкусовых ощущений, желтуха, гепатит, панкреатит;
• Центральная и периферическая нервная система: нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость и раздражительность, головная боль, эмоциональная лабильность, головокружение, слабость, парестезии, судороги- в единичных случаях – спутанность сознания, астенический синдром;
• Сердечно-сосудистая система: чувство давления и боли в груди, чрезмерное снижение артериального давления (в т.ч. ортостатическая гипотензия), нарушение сердечного ритма;
• Система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, анемия, тромбоцитопения;
• Мочевыделительная система: нарушение функции почек, уремия, анурия, острая почечная недостаточность;
• Лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, изменение уровня калия в крови, уменьшение толерантности к глюкозе, увеличение скорости оседания эритроцитов, эозинофилия, лейкоцитоз, снижение уровня магния, натрия и хлора в крови, увеличение холестерина, креатинина, мочевины, кальция, билирубина и глицеридов в крови;
• Аллергические реакции: светочувствительность, сыпь, зуд, крапивница, алопеция, бронхоспазм, отек Квинке;
• Прочие: повышенная потливость, кашель, нарушение дыхательного ритма, боли в мышцах и суставах, снижение потенции- при длительном применении – подагра.

Особые указания

Перед назначением Липразида женщинам репродуктивного возраста рекомендуется исключить беременность.

Лекарственное взаимодействие

Действие Липразида усиливают петлевые и тиазидные диуретики- уменьшают – нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены, калийсберегающие диуретики, препараты калия, симпатомиметики, циклоспорин, раствор натрия хлорида.

Липразид снижает эффективность гипогликемизирующих средств, усиливает – недеполяризующих миорелаксантов, тубокурарина.

В случае одновременного применения Липразид повышает чувствительность к тубокурарину.

Тетрациклины, энтеросорбенты, антациды, холестипол, холестирамин снижают абсорбцию действующих веществ препарата.

Липразид запрещено применять одновременно с препаратами лития.

Возможные нежелательные реакции при одновременном применении Липразида с другими лекарственными средствами:

• Индометацин, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, препараты калия – риск развития гиперкалиемии;
• Дигоксин – увеличение его токсичности;
• Амантадин и литий – замедление их выведения из организма;
• Амиодарон – риск развития аритмии;
• Метилдопа – развитие внутрисосудистого гемолиза;
• Сердечные гликозиды – вероятность развития гипокалиемии;
• Барбитураты, наркотические лекарственные средства, этиловый спирт – риск развития гипокалиемии и ортостатической гипотензии;
• Системные глюкокортикостероиды, цитостатические и иммуносупрессивные препараты, аллопуринол, прокаинамид – риск развития лейкопении.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25 С в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.