Октагам

Октагам – лекарственный препарат, влияющий на иммунитет. Относится к группе иммуноглобулинов.

Видео: Уйгурский клип

Форма выпуска и состав

Октагам выпускается в форме раствора для инфузий: прозрачного или слегка опалесцирующего, от бесцветного до светло-желтого цвета (по 20 мл, 50 мл, 100 мл или 200 мл в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество: протеин плазмы, в том числе не менее 95% IgG – 50 мг в 1 мл раствора.

Вспомогательные компоненты: октоксинол (тритон Х-100), 3-н-бутилфосфат, мальтоза, вода дистиллированная.

Показания к применению

В качестве заместительной терапии Октагам применяют при следующих заболеваниях:

Видео: Как сделать воду которая светиться в темноте.

• Хронический лимфолейкоз или миеломная болезнь с рецидивирующими инфекциями и тяжелой вторичной гипогаммаглобулинемией;
• Синдромы первичного иммунодефицита (в том числе тяжелые комбинированные иммунодефициты, гипогаммаглобулинемия и врожденная агаммаглобулинемия, неклассифицируемый вариабельный иммунодефицит, синдром Вискотта-Олдрича);
• Рецидивирующие инфекции у детей с врожденным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

В качестве иммуномодулирующей терапии препарат применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

• Болезнь Кавасаки;
• Синдром Гийена-Барре;
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей и взрослых перед хирургическим вмешательством или с высоким риском кровотечения для коррекции количества тромбоцитов;
• Трансплантация костного мозга.

Противопоказания

Октагам противопоказан к применению при непереносимости или повышенной чувствительности к гомологичным иммуноглобулинам, в особенности при дефиците иммуноглобулина A (в чрезвычайно редких случаях), когда у пациента присутствуют антитела к иммуноглобулину A.

Способ применения и дозировка

Дозы препарата и продолжительность лечения определяются индивидуально и зависят от показаний и фармакокинетических показателей у конкретного пациента.

Октагам вводят внутривенно с начальной скоростью 0,75-1 мл/мин в первые 15 минут, в следующие 15 минут скорость повышают до 1,2-1,5 мл/мин. При отсутствии нежелательных реакций возможно увеличение скорости введения оставшейся части препарата до 3 мл/мин (максимальная скорость).

Перед введением раствор доводят до температуры тела или до комнатной температуры.

Октагам не следует смешивать с другими лекарственными препаратами. Инфузию проводят через отдельную систему для внутривенного введения. Запрещено использовать мутный раствор или раствор с осадком. Оставшийся после введения раствор следует уничтожить.

Рекомендуемые дозы препарата:

• Заместительная терапия при первичных иммунодефицитах: начальная доза зависит от клинической ситуации и составляет 400-800 мг/кг, затем – 200 мг/кг каждые 3 недели. Для достижения уровня IgG, равного 4-6 г/л, требуется доза Октагама от 200 до 800 мг/кг в месяц. При достижении стабильного уровня интервал между введениями составляет 2-4 недели. Продолжительность терапии – 3-6 месяцев;
• Заместительная терапия при хроническом лимфолейкозе или миеломной болезни и у детей с рецидивирующими инфекциями, и ВИЧ-инфекцией: 200-400 мг/кг каждые 3-4 недели;
• Болезнь Кавасаки: однократно в дозе 2000 мг/кг или по 1600-2000 мг/кг в равных дозах за 2-5 дней. Требуется одновременный прием ацетилсалициловой кислоты;
• Синдром Гийена-Барре: по 400 мг/кг в сутки в течение 3-7 дней;
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: при острых эпизодах – по 800-1000 мг/кг в первый день, затем при необходимости на третий день проводят повторное введение или в течение 2-5 дней вводят по 400 мг/кг в сутки. В случае повторного эпизода терапию можно повторить;
• Трансплантация костного мозга: начальная доза – 500 мг/кг в неделю. Октагам применяют в качестве компонента подготовительной терапии и после трансплантации. Продолжительность лечения после трансплантации составляет 3 месяца.

Побочные действия

• Пищеварительная система: рвота, тошнота;
• Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность (особенно при гиповолемии, ожирении, сахарном диабете, у пациентов старше 65 лет, при почечной недостаточности в анамнезе и сопутствующей терапии невротоксичными препаратами), гиперкреатининемия;
• Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления- редко – коллапс, тромбоэмболические осложнения и/или транзиторные ишемические атаки (у пожилых пациентов, при ишемии сердца или головного мозга, выраженной гиповолемии, ожирении, окклюзионных заболеваниях сосудов и повышенной вязкости плазмы);
• Система кроветворения: в единичных случаях – гемолиз и преходящая гемолитическая анемия;
• Аллергические реакции: зуд, сыпь- редко – анафилактический шок;
• Гриппоподобный синдром: головная боль, озноб, гипертермия;
• Прочие реакции: боли в пояснице и спине, артралгия- при сахарном диабете – гипергликемия- в единичных случаях – обратимый асептический менингит.

При развитии побочных эффектов следует снизить скорость введения Октагама или прекратить инфузию.

Особые указания

В процессе инфузии необходимо контролировать состояние пациента.

При внутривенном введении иммуноглобулинов перед началом инфузии следует проводить адекватную гидратацию, а во время введения контролировать содержание сывороточного креатинина и диурез, также нужно исключить применение диуретиков, которые действуют на почечные канальцы.

В период терапии возможно транзиторное повышение различных пассивно перенесенных антител в крови, что может привести к ложноположительным результатам серологических тестов.

Содержащаяся в препарате мальтоза может влиять на показатели уровня глюкозы в моче и крови при его лабораторном определении.

При применении любых препаратов из плазмы или крови человека нельзя полностью исключить вероятность заражения заболеваниями инфекционного происхождения или возбудителями ранее неизвестных инфекций.

Видео: Клипы фильмы узбекские

Октагам не влияет на способность управлять автотранспортом и не снижает концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, которые требуются при выполнении потенциально опасной работы.

Лекарственное взаимодействие

Октагам нельзя вводить одновременно с глюконатом кальция у грудных детей.

Препарат может снижать эффективность живых вакцин против оспы, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы и кори на период от 6 недель до 3 месяцев. После применения Октагама в течение 3 месяцев нельзя проводить вакцинацию живыми аттенуированными вакцинами. При кори такой эффект может сохраняться до года.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 2-25 °C. Не замораживать.

Срок годности Октагама во флаконах 20 мл составляет 1,5 года, во флаконах 50 мл, 100 мл и 200 мл – 2 года.