Келера болезнь ii
Видео: Остеохондропатия – трофическое нарушение костной ткани Лечение и профилактика
Келера болезнь II — наследственный асептический некроз головок плюсневых костей. Эта болезнь чаще наблюдается в головке II плюсневой кости, реже III и IV. Она встречается в юношеском возрасте (10—18 лет), преимущественно у девушек. Иногда локализация заболевания двусторонняя. Развитие заболевания постепенное.
Усиливающиеся во время ходьбы боли локализуются в области головок упомянутых костей. При нагрузке больной щадит передний отдел стопы. Во время пальпации боль усиливается, наблюдается припухлость. Отмечаются укорочение пораженного пальца, поперечное плоскостопие. Выраженный гинекотропизм.
Рентгенологически определяется вначале увеличение плоти головки плюсневой кости, затем ее фрагментация: блюдцеобразная форма суставной поверхности, сплющенность головки, расширенная щель сустава, наличие внутрисуставных тел, а позднее деформация основания основной фаланги.
Лечение — консервативное: физиотерапия, грязелечение, ношение вкладок-супинаторов с разгрузкой в области головки плюсневой кости. При артрозе с сильным болевым синдромом производят резекцию пораженной головки.
