Вальгусная деформация i пальца стопы

Видео: Жить здорово! Вальгусная деформация стопы. (06.05.2013)

Вальгусная деформация I пальца стопы (hallux valgus) — отклонение большого пальца стопы кнаружи. Заболевание чаще встречается у женщин и значительно реже — у мужчин.
Этиология: слабость мышечно-связочного аппарата, плоскостопие, прогрессирующее отклонение с ношением непригодной, очень тесной и на высоком каблуке, обуви.
Наряду с деформацией пальцев отмечается образование бурситов, экзостозов, натоптышей, контрактур, сопровождающихся болевыми ощущениями, хромотой     из-за болей в головках плюсневых костей.
В связи с деформацией большой палец отклоняется кнаружи настолько, что образуется его подвывих. Палец устанавливается под или над II пальцем стопы (рис. 1). В области головки плюсневой кости часто имеется болезненная припухлость вследствие воспаления слизистой сумки. На рентгенограмме определяются сесамовидные кости в межкостном промежутке. Таким образом, при отклонении I плюсневой кости наблюдается вывих или подвывих в плюснесесамовидном суставе.


Рис. 1. Искривление большого пальца кнаружи.

Видео: Вальгусная деформация большого пальца стопы операция

В норме отклонение большого пальца по отношению к I плюсневой кости в среднем составляет около 7—10°, при первой степени вальгусной деформации — 15°, второй — 20°, третьей — 40° и четвертой — больше 30°.
При консервативном методе лечения рекомендуют ношение ортопедической обуви разнообразных конструкций. Если деформация значительная, то следует носить ортопедическую обувь или прокладку для удержания I пальца в правильном положении. Массаж, лечебная физкультура, тепловые ванны.
При стойкой вальгусной деформации с явлениями бурсита, контрактуры показано оперативное лечение, цель которого — устранить имеющуюся деформацию, предупредить развитие статической деформации переднего отдела стопы (поперечное плоскостопие). При оперативном лечении следует сохранять передневнутреннюю точку опоры стопы, то есть головку I плюсневой кости. Предложено более 140 способов операций при отклонении I пальца стопы кнаружи.