Лопатка крыловидная
Видео: Фасилитация лопатки (движение к средней подмышечной линии)
Лопатка крыловидная (scapula alata) — заболевание бывает как врожденным, так и приобретенным.
Этиология: полиомиелит, травматический разрыв трапециевидной или зубчатой мышц после повреждения длинного грудного нерва, при прогрессивной мышечной дистрофии, параличе зубчатых мышц или их недоразвитие.
Клинически проявляется отхождением медиального края крыловидной лопатки от задней части грудной клетки. Функция верхней конечности на стороне поражения несколько нарушена. В тяжелых случаях больной не может поднять и отвести руку. При попытке поднять руку отхождение лопатки усиливается. Иногда теряется работоспособность. Редко беспокоят боли, но часто отмечается мышечная слабость, особенно мышц, отводящих плечо (дельтовидная). Нередко наблюдается ее высокое стояние (см. Шпренгеля болезнь).
Консервативное лечение (массаж, лечебная физкультура, создание правильной осанки) малоэффективно. Применяются операции двух типов: функциональные и стабилизирующие (см. Замтера операция при крыловидной лопатке- Куслика операция- Чевса операция при крыловидной лопатке). Стабилизирующие операции ведут к ограничению функции плечевого пояса. Основными их моментами являются фиксации внутреннего края лопатки толстым шелком к VI —VIII ребрам ближе к средней линии. Предварительно рекомендуется произвести остеотомию клювовидного отростка или 2-образную остеотомию ключицы.
