Основы скиалогии - принципы и методы лучевой диагностики

Рентгеновское излучение выходит из трубки расходящимся пучком, что обуславливает увеличение изображения. Здесь возникает определенная закономерность. Она заключается в следующем: чем больше расстояние между объектом исследования и регистрирующим устройством, т.е. пленкой или люминисцентным экраном, тем меньше увеличение изображения.
Рентгеновское излучение возникает на аноде рентгеновской трубки на определенной площади. И здесь также существует определенная зависимость. Чем меньше фокус рентгеновской трубки, тем более четкое изображение и наоборот.
Далее рентгеновское излучение должно попадать на обследуемым объект под прямым углом, а приемник рентгеновского излучения располагаться перпендикулярно ходу пучка рентгеновского излучения. При несоблюдении этих условий происходит искажение формы объекта исследования.
Рентгеновское изображение плоскостное и суммационное. В связи с этой особенностью рентгеновского изображения возникает необходимость производить исследование в двух или более проекциях. Это позволяет
уточнить форму и расположение объекта исследования.

Принципиальная схема изучения рентгеновского изображения
(снимка).

1. Общий осмотр рентгенограммы (обнаружение дефектов пленки, качества фотообработки),
2. Определение объекта исследования.
3. Определение примерной методики исследования.
4. Определение проекции в которой производился снимок и правильность установки больного.
5. Оценка качества снимка (полнота охвата, четкость и резкость изображения, контрастность).
6. Детальный анализ изображения теней и просветлений (локализация, количество, форма, размеры, интенсивность, контуры, структура). При наличии результатов предыдущего исследования - изменение в динамике.
   При необходимости изучается характеристика описанных выше изменений при перемене положения больного и при акте дыхания.
7. Сопоставление результатов рентгенологического исследования с результатами других методов исследований.
8. Формирование рентгенологического заключения.

Схема рентгенологического исследования больного.
Она состоит из нескольких этапов:

1. Ознакомление с жалобами больного и историей его заболевания.
2. Ознакомление с данными других методов исследования и их лабораторными данными.
3. Составление плана рентгенологического исследования.
4. Проведение самого рентгенологического исследования.
5. Анализ полученных данных.
6. Сопоставление с данными других методов исследований.
7. Сопоставление результатов настоящего рентгенологического исследования с результатами предыдущих исследований, если таковые проводились.
8. Формирование рентгенологического заключения.