Дезинфекция изделий медицинского назначения - стандарты по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима
СТАНДАРТ
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ МНОГОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
п/п | препарат | концентрация | экспозиция | температура | Отмыв. Под проточной водой |
1. | Биомой | 0.5% | 15 мин | 40°С | 3 мин |
2. | Бодефен | 1.0% | 15 мин | 21°С | 3 мин |
3. | Моющий раствор согласно требованиям ОСТ42-21-2-85 | 15 мин | 50°С | 5 мин |
После ПСО проводится промывание проточной водой и ополаскивание дистиллированной водой.
КАЧЕСТВО ПСО изделий оценивают на наличие крови путем постановки азопирамовой пробы и фенолфталеиновой - на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства.
САМОКОНТРОЛЬ качества ПСО в отделениях лечебно-профилактических учреждений проводится ежедневно. Организуется и контролируется старшей медсестрой не реже 1 раза в неделю. В ЦСО - ежедневно!
Контролю подвергается 1% от одновременно отработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц.
Этапы дезинфекции, как и одноразовых шприцев.
Рекомендуется использовать альдегидсодержащие средства, окислители, ЧАС (смотри таблицу № 1).
СТАНДАРТ
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА (ПСО)
Проводится после дезинфекции перед стерилизацией с целью удаления механических белковых, жировых загрязнений и остатков лекарственных средств.
В емкости с раствором проводится мытье ватно-марлевым тампоном или ершом.
СТАНДАРТ
СОВМЕЩЕННЫЙ ПРОЦЕСС ДЕЗИНФЕКЦИИ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ (ПСО)
препарат | концентрация | экспозиция | |
Лиэоформин 3000 | 1% | 60 мин | В емкости проводится мытьеинструментария. После |
1.5% | 30мин | ||
2.0% | 15 мин | ||
Деконекс 50 ФФ | 1.5% | 60 мин | |
Септодор-форте | 0.4% | 60 мин | |
Дезэффект | 2.3% температура 50°С | 60 мин | |
3.8% температура 50°С | 30 мин | ||
2.3% * 3% кальцинированнаясода 18°С | 60 мин | ||
Гембар | 1% температура 50-60°С | 60 мин |
СТАНДАРТ
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ГИБКИХ ЭНДОСКОПОВ
(ДЕЗИНФЕКЦИЯ РАБОЧЕЙ ЧАСТИ)
вариант 1
1. Проведение предварительной очистки с применением дезинфицирующих средств, немедленное удаление загрязнений (желудочный, кишечный сок, слизь и т.п.) с наружной поверхности с применением тканевых салфеток, из каналов путем подачи воды и воздуха. Очистка эндоскопов в дезинфицирующем средстве.
2. Промывание эндоскопа чистой водой.
3. Тщательное просушивание.
4. Дезинфекция в растворе с дезинфицирующим средством (см. Стандарт «Совмещенный процесс дезинфекции и ПСО»).
5. Отмывание эндоскопов в дистиллированной воде от остатков дезинфицирующих средств.
6. Для дезинфекции рабочей части выделяется 2 емкости.
1. емкость для промывания - после эндоскопии с рабочей частью эндоскопа, обильно смоченной в дезинфицирующем растворе ветошью, смывается слизь, промываются каналы.
2 емкость - рабочая часть эндоскопа полностью погружается в дезинфицирующий раствор.
Требования к емкости - должна быть специальная дезинфекционная ванная, длина которой соответствует длине рабочей части (в том случае если емкость приспособлена, ее диаметр должен быть не менее 50 см).
6. Тубус и проксимальная (наружная часть) обрабатывается спиртосодержащими дезинфектантами или двукратным протиранием дезинфицирующим раствором.
Для дезинфекции наружной части эндоскопа используются спиртсодержащие дизенфектанты без последующего смывания водой
1. Спирт 70 2. Аэродезин 2000 3. Микроцид - ликвид.
Для дезинфекции гибких эндоскопов необходимо использовать дезинфицирующие средства
Название средства | Концентрация | Экспозиция |
1 % | 60 мин. | |
Лизоформин 3000 | 1,5 % | 30 мин. |
2 % | 15 мин. | |
Деконекс 50 фф | 1,5 % | 60 мин. |
Корзолекс плюс | ||
Корзолекс экстра | ||
Септодор - форте | 0,4 % | 60 мин. |
Примечание: Если один из перечисленных растворов используется для дезинфекции наружной (оптической части), необходимо после экспозиции вытереть ветошью, смоченной дистиллированной водой, до полного удаления дез. средства.
7. Сушка эндоскопа проводится большой стерильной салфеткой (простынкой, пеленкой).
8. Хранение в подвешенном состоянии в стерильном чехле или стерильной пеленке.
9. Регистрация проведенной дезинфекции проводится в журнале:
Дата | п/п | Время исследования больного | Время на обработку | № | Использованные препараты | Роспись |
Очистка -15мин. Дезинфекция- 15 мин Пред. очистка - 15 мин Глубокая дезин-15 мин. |
Дезинфекция гибких биопсийных щипцов проводится в соответствии со стандартом «Дезинфекция изделий медицинского назначения многократного применения».
Стерилизация обязательна.
Перед проведением процедуры допускается дополнительная обработка спиртом 70.
СТАНДАРТ
Дезинфекция аппаратов ИВЛ
Очистку аппарата необходимо проводить как можно раньше, но не позднее 30 минут после отключения от пациента.
1. Разборка узлов, снятие шлангов, присоединительных элементов, отсоединение увлажнителя, водяного затвора (вода из увлажнителя и водяного затвора дезинфицируется).
2. Дезинфекции подлежат все съёмные части и узлы, в соответствии со стандартами:
- «Дезинфекция изделий медицинского назначения из металла и стекла»-
- «Дезинфекция изделий из резины и полимерных материалов».
3. ПСО - в соответствии со Стандартом «ПСО».
4. Аппарат ИВЛ после работы протирают двукратно ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
После экспозиции проводится протирание дистиллированной водой. Рекомендуется обработка спиртсодержащими средствами (Аэродезин-2000, микроцид-ликвид) - дополнительное протирание водой не требуется. Дыхательный мешок (МЕХ) подлежит дезинфекции и ПСО.
5. После дезинфекции и ПСО съёмных частей аппарат ИВЛ дезинфицируют в собранном виде.
42 мл 0,5 % спиртового раствора хлоргексидина заливают во влагосборник и подсоединяют шланги к аппарату. Вентиляцию ведут по полузакрытому контуру в течение одного часа при минутной вентиляции дыхания - 20 л/мин. По истечении указанного времени остатки дезинфектанта удаляют. Аппарат проветривают по полуоткрытому контуру в течение 15 минут.
При инфицировании аппарата ИВЛ возбудителями туберкулёза или анаэробной инфекцией после отключения от больного перед дезинфекцией в контур вводят 3 мл горячей воды для увлажнения.
СТАНДАРТ ОБРАБОТКА ИГЛ ДЛЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
п/п | Наименование изделий | дезинфекция | Предстери-лнзационная очистка | стерилизация | ||
Лизоформин 3000 | Этиловый спирт | Паровой метод | Химический | |||
1. | Иглы для игло-рефлексотера-пии из серебра и сплавов серебра марка С.999.9 | 1% - 60 мин 1.5% -30 мин 2%- 15 мин | 70°-15 мин | См. Стандарт ПСО | Воздушный стерилизатор 160° - 150 мин | |
2. | Иглы для игло-рефлексотера-пии из аустентных сталей | 1% - 60 мин 1.5%- 30 мин 2% - 15 мин | 70°-15 мин | См. Стандарт ПСО | Воздушный стерилизатор 160° - 150 мин | Кипячение в воде - 30 мин, в 2% содовом растворе - 15мин |
3. | Иглы для упунктуры | 1% - 60 мин 1.5%-30 мин 2%- 15 мин | 70°-15 мин | См. Стандарт ПСО | Воздушный стерилизатор 160° - 150 мин | |
СТАНДАРТ
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ ИЗ РЕЗИНЫ И ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ
№ п/п | Наименование | Для изделий из резины | Изделия из полим. материалов | ||
% сод. р-ра | экспозиция | % сод. р-ра | экспозиция | ||
1. | Дезактин | 0.2 | 60 мин погружение | 0.2 | 60 мин погружение |
2. | Хлорантоин | 0.2 | 30 мин погружение | 0.2 | 30 мин погружение |
3. | Дезэффект | 2.3 | 2.3 | 30 мин, темп. - 20°С погружение | |
4. | Лизоформин 3000 Видео: Салон красоты: Соблюдение норм и правил в КраSота / Compliance with rules and regulations | 2.0 | 15 мин погружение | 2.0 | 15 мин погружение |
5. | Диасмазон Пур | 0.5 | 15 мин погружение | 0.5 | 15 мин. 2-хкратное протирание с интервалом 15 мин споследующей выдержкой экспозиции |
