Суставы и мышцы ультразвуковое исследование

Видео: Порядок выполнения: ультразвуковое исследование сухожилия надостной мышцы

С помощью современных ультразвуковых сканеров можно получать диагностические изображения связок, сухожилий, хрящевой ткани и мышц, сопоставимые по информативности с анатомическими препаратами.

ОБЩАЯ УЗ-АНАТОМИЯ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ, СУХОЖИЛИЙ И СВЯЗОК

Мышцы выглядят как гомогенная структура с параллельно идущими гиперэхогенными тяжами, которые представляют соединительнотканные прослойки (рис. 1 — 2). Эти прослойки постепенно переходят в сухожильную часть мышцы. При сокращении мышцы увеличивается ее толщина количество волокон и незначительно изменяется их ход.

Рис. 1. Ткань икроножной мышцы в норме. В-режим. Продольное сканирование.

Рис. 2. Ткань икроножной мышцы в норме. В-режим. Поперечное сканирование.

Связки выглядят как слегка гипоэхогенные структуры (например крестообразные связки колена, рис. 3). Они также состоят из плотной коллагеновой ткани. Некоторые связки (собственная связка надколенника) (рис. 4) визуализируются в виде гиперэхогенных структур. При поперечном сканировании они часто неразличимы от окружающих тканей.
Сухожилия состоят из длинных коллагеновых волокон и выглядят как линейные гомогенные гиперэхогенные структуры. Динамическое сканирование способно демонстрировать движение сухожилий. Изображения следует получать как в поперечном, так и в продольном срезах. Для сопоставления результатов необходимо исследовать контрлатеральную сторону.

Рис. 3. Передняя крестообразная связка в норме. В-режим.

Рис. 4. Собственная связка надколенника в норме. В-режим.

Видео: УЗИ суставов

Некоторые сухожилия, например, сухожилие четырехглавой мышцы, окружены синовиальной оболочкой и содержат вязкую жидкость. Другие сухожилия (ахиллово) не имеют синовиальной оболочки и окружены соединительной тканью, которая формирует около сухожильное пространство.

Видео: 3D-пособие: ультразвуковое исследование сухожилия разгибателя голеностопного сустава — SonoSite