Повреждения мышц - суставы и мышцы ультразвуковое исследование

Видео: Н.В.Терещенко. УЗИ коленного сустава - демонстрация на пациенте

Видео: Kоленный сустав — тендинит сухожилия четырехглавой мышцы

К симптомам повреждения мышц можно отнести локальное выпячивание мышечной ткани через фасциальный дефект или появление дефектов в мышце соответственно разрыву, особенно во время мышечного сокращения (участков свободных от эхосигналов с довольно четкими контурами, за которыми возникает эффект &ldquo-усиления"), а также гематомы (рис. 23—25).

Рис. 23. Частичный разрыв икроножном мышцы. Панорамное сканирование в В-режиме.

Рис. 24. Частичный разрыв икроножной мышцы. Панорамное сканирование в режиме ЭК.

Видео: Артроскопическая фиксация надостной мышцы плечевого сустава.

Рис. 25. Гематома при разрыве икроножной мышцы. В-режим. Продольное сканирование.

Деформирующий артроз

Заболевание возникает в результате генетически обусловленных нарушений метаболизма в суставном хряще, механических нагрузок при избыточной массе тела, физических перегрузок. Вне зависимости от причины возникновения деформирующего артроза его клинические проявления сходны и зависят от фазы (обострение, подострая фаза, ремиссия). УЗИ является высокоинформативным методом диагностики, который позволяет выявить начальные изменения костных структур, не выявляемые при рентгенологическом исследовании. Наличие гиперэхогенных краевых остеофитов при нормальных размерах суставной щели и толщины гиалинового хряща - первая стадия. Вторая стадия характеризуется формированием краевых остеофитов с акустической тенью, сужением суставной щели и истончением гиалинового хряща до 2 мм.

Рис. 26. Деформирующий артроз. Рентгенограммы коленного сустава, а - прямой снимок: б - боковой снимок. Сужение суставной щели, выраженная оссификация надколенника, внутрикостные разрастания.

Третья - неравномерное истончение гиалинового хряща до 1 мм, образование грубых остеофитов крючкообразной формы и пролабирование мениска на 1/3 ширины. Четвертая стадия - полное пролабирование мениска с деформацией его внутрисуставной части, отсутствие визуализации суставной щели, грубые массивные остеофиты по всем краям суставной поверхности, гиалиновый хрящ менее 1 мм (рис. 26-28).

Видео: УЗИ голеностопного сустава

Рис. 27. Деформирующий артроз. Диагностическая артроскопия. Разрастание и гипертрофия синовиальной оболочки. Дефект хрящевого покрытия, истончение хрящевой поверхности (стрелки).

Рис. 28. Деформирующий артроз коленного сустава. В-режим. Сужение суставной щели, выраженные оссификаты и полное пролабирование мениска.