Уз-семиотика заболеваний колена - суставы и мышцы ультразвуковое исследование
Оглавление |
---|
Суставы и мышцы ультразвуковое исследование |
Коленный сустав |
УЗ-семиотика заболеваний колена |
Повреждения мышц |
Плечевой сустав |
УЗ-семиотика заболеваний плеча |
Опухоли костно-мышечной системы |
Видео: Ультразвуковое исследование плечевого сустава
Повреждения менисков
Наиболее частый вид травмы коленного сустава. Повреждение менисков может быть в любом возрасте. С возрастом мениски становятся слабыми и хрупкими, и любое неправильное движение может спровоцировать разрыв. Медиальный мениск повреждается намного чаше (в 10 раз), чем латеральный.
Типы разрыва менисков:
- продольный тип- трансхондральный (рис. 14—15)- паракапсулярный (рис. 16-17);
- поперечный или радиальный тип (рис. 18-20).
Рис. 15. Трансхондральный разрыв переднего рога наружного мениска. В-режим.
Рис. 14. Трансхондральный разрыв заднего рога внутреннего мениска. В-режим.
Рис. 16. Паракапсулярный разрыв наружного мениска. В-режим.
Рис. 18. Радиальный разрыв внутреннего мениска. В-режим.
Рис. 17. Паракапсулярный разрыв наружного мениска (стрелки). МРТ.
Рис. 19. Радиальный разрыв внутреннего мениска (стрелки). МРТ.
Рис. 20. радиальный разрыв внутреннего мениска (стрелки). Диагностическая артроскопия.
Основные признаки повреждения менисков:
- Нарушение целостности их контуров
- Фрагментация и наличие гиперэхогенных участков
- Образование выпота
- Отек мягких тканей
- Смещение боковых связок коленного сустава
Повреждение боковых и крестообразных связок
Различают частичный и полный разрыв боковых связок коленного сустава. Частичный разрыв внутренней боковой связки (рис. 21) чаше всего случается в месте ее прикрепления к внутреннему мениску. Полный разрыв боковой связки (рис. 22) приводит к нестабильности в коленном суставе. Повреждение медиальной боковой связки часто сочетается с разрывом передней крестообразной связки и с разрывом внутреннего мениска. Латеральная боковая связка повреждается в меньшей степени, чем медиальная.
Рис. 21. Частичный разрыв внутренней боковой связки. В- режим. Продольное сканирование.
Рис. 22. Полный разрыв внутренней боковой связки. В-режим. Продольное сканирование.
Основные УЗ-признаки разрыва боковых связок:
- Нарушение целостности волокон связки
- Смешение волокон при функциональной нагрузке
- Истончение связки
- Образование гипоэхогенного участка (при гематоме)
- Наличие отека мягких тканей
Тендиниты
- Образование гипоэхогенных участков
- Незначительное увеличение сухожилий в объеме
- Утолщение сухожилий
- Образование кальцификатов при хроническом процессе