Применение метода энтеросорбции в практической медицине
| Оглавление |
|---|
| Введение |
| Инфекционные |
| Страница 3 |
| Страница 4 |
| Страница 5 |
| Страница 6 |
| Страница 7 |
| Страница 8 |
| Страница 9 |
| Страница 10 |
| Страница 11 |
| Страница 12 |
| Страница 13 |
| Страница 14 |
| Страница 15 |
РЕЗУЛЬТАТЫ
Острый гепатит В
Результаты исследования эффективности энтеросорбента «лактофильтрум» при острых гепатитах В представлены ниже.
Таблица 3. Продолжительность основных клинических синдромов у больных генатитом В на фоне приема препарата «лактофильтрум» и в
контрольной группе (М±м)
Синдромы | Симптомы | Продолжительность(в сут.) | Р | |
лактофильтрум(N = 20) | контроль | |||
Интоксикационный | Тошнота,анорексия | 3,68±1,34 | 7,76±1,23 | <0,05 |
Слабость | 5.7±1.15 | 8,22±3,35 | >0,05 | |
Субфебрилитет | 1,47±1,05 | 4,29±5,47 | >0,05 | |
Тахикардия | 3,78±1,34 | 6,65±3,26 | >0,05 | |
Холестатический | Истеричностьсклер и кожи | 19,46±3,12 | 28,36±2,54 | <0,05 |
Темнаямоча | 14,48±3,12 | 25,81±3,91 <0,05 | ||
Ахолиякала | 8,32±2,89 | 14,82±2,15 | >0,05 | |
Зудкожи | 5,42±2,68 | 9,49±3,19 | >0,05 | |
Мезенхимальновоспалительный | Гепатомегалия | 19.7±1.23 | 27,19±2,46 | <0,05 |
Тяжесть в правомподреберьи | 12,34±2,53 | 15,62±3,65 | >0,05 | |
Диспептический | Задержкастула | 2,26±0,76 | 6,45±1,82 | <0,05 |
Метеоризм | 4,23±2,05 | 10,42±2,86 | >0,05 | |
Прием препарата «лактофильтрум» достоверно снижал продолжительность тошноты и анорексии у больных острым гепатитом В (р < 0,05), по сравнению с больными группы сравнения, а также сокращал сроки субфебрилитета, слабости, тахикардии (без достоверных различий).
На фоне приема энтеросорбента «лактофильтрума» достоверно снижалась продолжительность таких симптомов холестаза, как истеричность склер и кожи, темная моча (р < 0,05), по сравнению с больными, не получавшими указанного препарата. Сокращались также сроки кожного зуда и ахолии кала (без достоверных различий).
У больных острым гепатитом В на фоне приема «лактофильтрума» происходило достоверно более быстрое сокращение размеров печени, по сравнению с больными контрольной группы (р < 0,05).
Так же, как и при гепатите А, «лактофильтрум» способствовал разрешению задержки стула достоверно в более ранние сроки (р < 0,05), по сравнению с больными контрольной группы.
Таблица 4. Лабораторные показатели у больных гепатитом В на фоке лечения препаратом «лактофильтрум» к в контрольной группе
Показатели | Лактофильтрум(N = 20) | Контроль(N=20) | |||||
1-Здни | 9-12дни | 18-21дни | 1-3дни | 9-12дни | 18-21дни | 27-30дни | |
Билиру бин | 115,11±12,66 | 54,66±10,01 | 36,51±4,09 | 13431±10,02 | 184,61±9,73 | 44,43±8,1 | 33,42±4,1 |
АлАт | 2661±390 | 650±130 | 282±72 | 2173±267 | 1019±108 | 4504±111 | 284±30 |
АсАт | 1427±218 | 358±82 | 93±21 | 987±133 | 451±63 | 158±52 | 120±16 |
ЩФ | 338±18 | 310±41 | 209±24 | 296±29 | 246±19 | 210±22 | 207±13 |
гтга | 78±2,04 | 87,2±3,77 | 95,55±2,71 | 80±2,2 | 83±2,41 | 89,2±3,77 | 98±4,3 |
К-день | 20,5±2,05 | 30,85±2,63 | |||||
- у больных, получавших препарат «лактофильтрум» уровень билирубина и АлАТ на 9 -12 день лечения был достоверно ниже (р < 0,05), по сравнению с больными получавшими только базисную терапию-
- достоверных различий в уровне АсАт и ЩФ у больных исследуемых групп выявлено не было-
- показатели протромбинового индекса у больных, принимавших лактофильтрум, достоверно нарастали (р < 0,05) к 9 -12 дням лечения, в отличие от больных, получавших только базисную терапию.
Продолжительность пребывания больного на койке при приеме лактофильтрума составила 20,5*2,05 и была достоверно ниже, по сравнению с таковой у больных, получавших только базисную терапию 30,85*2,63 (р < 0,01).
РЕЗУЛЬТАТЫ Острый гепатит С
Синдромы | Симптомы | Продолжительность(в сут.) | Р | |
лактофильтрум | контроль(N = 20) | |||
Интоксикационный | Тошнота,анорексия | 1,65±1,03 | 2,57±1,22 | >0,05 |
Слабость | 2,35±1,54 | 3,42±1,95 | >0,05 | |
Субфебрилитет | 2,54±1,27 | 1,86±1,42 | >0,05 | |
Тахикардия | 2,31±1,19 | 1,92±1,24 | >0,05 | |
Холестатическкй | Истеричностьсклер и кожи | 13,27±3,83 | 12,03±3,71 | >0,05 |
Темнаямоча | 10,43±3,38 | 10,77±2,85 | >0,05 | |
Ахолиякала | 2,87±2,11 | 3,25±2,12 | >0,05 | |
Зудкожи | 1,87±1,15 | 4,61±3,37 | >0,05 | |
Мезенхимально-воспалительный | Гепатомегалия | 14,71±2,76 | 15,31±3,37 | >0,05 |
Тяжестьв правом подреберье | 3,96±1,73 | 4,89±2,54 | >0,05 | |
Диспептический | Задержкастула | 1,16±0,56 | 5,32±1,71 | <0,05 |
Метеоризм | [3,88±2,18 | 12,17±3,25 | <0,05 | |
Анализ симптомов синдромов интоксикации, холестаза, мезекхимального воспаления у больных острым гепатитом С показал отсутствие значимого влияния «лактофильтрума» на их продолжительность.
Тем не менее «лактофильтрум» разрешал метеоризм и задержку стула у больных опытной группы в достоверно более короткие сроки, по сравнению с группой сравнения (р < 0,05).
Таблица 6. Лабораторные показатели у больных гепатитом С на фоне лечение препаратом лактофнлътрумом и в контрольной группе
(М±м)
Показатели | Лактофильтрум(N = 20) | Контроль(N = 20) | ||||
1-3 дни | 9-12 дни | 18-21дни | 1-3 дни | 9-12 дни | 18-21дни | |
Билирубин | 108,7±25,65 | 47,36±12,57 | 42,75±6,8 | 119,77±13,78 | 40,94±8,61 | 34,2±5,39 |
АлАт | 1590±289 | 291±103 | 244±31 | 1912±235 | 545±108 | 182±37 |
АсАт | 937±225 | 181±80 | 58±15 | 1032±124 | 182±47 | 56±10 |
ЩФ | 335±50 | 191±27 | 177±19 | 355±22 | 255±27 | 199±20 |
ПТИ | 82,86±3,62 | 98,4±3,96 | 97,3±1,06 | 79,45±4,76 | 86,4±2,12 | 95,6±3,27 |
К-день | 15,18±1,37 | 18,25±2,33 | ||||
Достоверных различий в уровнях перечисленных выше показателей у больных исследуемых групп в соответствующие сроки выявлено не было, хотя на фоне приема лактофильтрума уровни АлАт в сыворотке крови больных на 9-12 дни лечения были ниже.
Показатели протромбинового индекса у больных, принимавших лактофильтрум, достоверно нарастали (р < 0,05) к 9 -12 дням лечения и были достоверно выше, по сравнению с больными, получавшими только базисную терапию (р < 0,05).
Достоверных различий в продолжительности койко-дня у больных исследуемых групп острого гепатита С не выявлено.
Заключение.
Препарат «Лактофильтрум» обладает высокой клинической эффективностью ери лечении больных манифестными формами острых гепатитов А и В, что характеризуется- достоверным сокращением продолжительности проявлений основных клинических синдромов при данных инфекциях - интоксикационного, холестатического, мезенхимально-воспалительного, диспептического на фоне назначения указанного препарата и достоверно более ранней нормализацией биохимических показателей,
характеризующих холестатический, цитолитический синдромы и белково-синтетическую функцию печени.
При остром гепатите С «лактофильтрум» не оказывает негативного влияния на биохимические показатели, при этом он сокращает продолжительность таких проявлений диспептического синдрома, как метеоризм и задержка стула.
В сочетании с традиционной патогенетической терапией при острых гепатитах А, В, назначение «лактофильтрума» в дозе по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 10-12 суток при гепатите А и 18-20 суток при остром гепатите В оказывает адекватный положительный эффект.
«Лактофильтрум» не оказывает побочного действия у больных с острыми гепатитами А, В, С и требует расширения показаний к назначению при указанных заболеваниях.
В соответствии с полученными результатами «лактофильтрум» может быть рекомендован в качестве одного из препаратов выбора патогенетической терапии при легком и среднетяжелом течении острых вирусных гепатитов.
