Направления мер борьбы - внутрибольничные инфекции
Видео: ВИЧ-инфекция наступает
| Оглавление |
|---|
| Внутрибольничные инфекции |
| Страница 2 |
| Профилактика |
| Направления мер борьбы |
| Обследование |
| Инфекции |
Направления мер борьбы и профилактики
1. Специфическая профилактика. Вакцинация — это стратегическое направление в борьбе с ГВ, дифтерией и столбняком. Прививкам против ГВ подлежат все медицинские работники, начиная с 1-го курса медицинских вузов и училищ. Прививая против ГВ, мы одновременно защищаем медиков от гепатита D и первичной гепатоцеллюлярной карциномы. К сожалению, в нашей стране потребности в вакцине обеспечиваются далеко не полностью. Между тем опыт Москвы показал, что даже при охвате лишь 75% от числа тех, кто подлежит прививкам среди медицинских работников, заболеваемость снижается в 4 раза.
Раз в 10 лет необходимо проводить ревакцинацию медицинского персонала против дифтерии и столбняка.
Как и в других странах, целесообразно прививать не привитых и не болевших корью, краснухой, паротитом.
2. Одно из важных направлений профилактики заражений ВБИ медицинского персонала — предупреждение артифициальных заражений.
Необходимо выделить неукоснительное соблюдение медицинским персоналом мер индивидуальной защиты, особенно при проведении инвазивных процедур, сопровождающихся загрязнением рук кровью и другими биологическими жидкостями.
• Работа в резиновых перчатках, при повышенной опасности заражения — в двух парах перчаток.
• Использование масок, очков, экранов.
• Использование масок при обработке использованной одежды и инструментов.
• Осторожное обращение с острым медицинским инструментарием.
• Не снимать иглу с использованного шприца.
• Хранение использованных острых инструментов в контейнерах.
• Сбор упавших на пол игл магнитом.
• Микротравмы на руках закрывать лейкопластырем, лифузолем или напалечником.
3. В аварийных ситуациях, связанных с реальной опасностью заражения в стационарах, показана экстренная профилактика (превентивное лечение) антибиотиками или химиопрепаратами. Ее назначают при особо опасных инфекциях (чума, холера), ВИЧ-инфекции. В зависимости от степени риска парентерального заражения ВРИ-инфекцией рекомендуется комбинация 3 препаратов или одного азидотимидина в течение 4 недель.
Важно начинать экстренную профилактику в первые 24 часа после заражения!
Во время вспышки гриппа и других ОРЗ с целью экстренной профилактики показано назначение иммуномодуляторов (иммуностимуляторов)
• дибазола, арбидола, а также препаратов, оказывающих вирулицидное действие (ремантадин и др.).
Иммунокорректоры показаны и вне сложных эпидемиологических ситуаций медицинским работникам с иммунодефицитами.
На современном этапе возникает необходимость в разработке программы профилактики ВБИ у медицинского персонала ЛПУ как части Государственной программы по профилактике ВБИ. На основе этой программы следует разработать конкретные программы в ЛПУ.
Ключевое положение программы — осуществление комплекса организационных мер, профилактических и противоэпидемических мероприятий.
• Скрининг медицинского персонала на наличие инфекции:
- при приеме на работу, - в плановом порядке,
- по эпидемиологическим показаниям.
• Разработка критериев:
- приема на работу,
- отстранения от работы,
- ограничения профессиональной деятельности.
• Определение профессиональных факторов риска и групп риска в каждом стационаре.
• Разработка стандартной технологии выполнения лечебных и диагностических процедур.
• Вакцинация медицинского персонала.
• Организация диспансерного обследования медицинского персонала:
- выявление и учет заболеваний на основе определения стандартного случая ВБИ:
- определение критериев профессиональных заражений ВБИ,
• лечение профессиональных и непрофессиональных инфекционных заболеваний,
• создание базы данных о заболеваемости персонала и проведенных мероприятиях.
• Определение обязанностей администрации больницы и необходимых ресурсов.
• Обучение персонала разных типов ЛПУ
• врачей,
- среднего звена,
- младшего персонала.
Исключительно важно взаимодействие администрации, клиницистов, больничного эпидемиолога и Госсанэпиднадзора, т.е. четкая система коммуникации в рамках программы профилактики ВБИ у медицинского персонала.
