Грипекс ночной
Грипекс ночной (Gripex night)
Основные физико-химические характеристики: таблетки, покрытые оболочкой, круглые,неразделенные, плоские с двух боков, гладкие, синего цвета, с надписью "Gripex N"на одной стороне;
Состав 1 таблетка содержит парацетамола – 500 мг,псевдоэфедрина хлоргидрата – 30 мг, декстрометорфана бромгидрата - 15 мг,хлорфенирамина малеата – 2 мг;
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, крахмалжелатинизированный, кислота стеариновая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный,лазурь бриллиантовая, индиготин, полифинилпиролидон;
оболочка: полидекстроза, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, лазурьбриллиантовая, триацетин, макрогол 8000, макрогол 400;
надпись: краситель Опакод S-1-17761 чёрный.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Другие аналгетики и антипиретики. Парацетамол,комбинации. Код АТС N02B E51.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. В состав препарата Грипекс ночной входят четыре действующие вещества,которые обеспечивают смягчение типичных симптомов простуды и гриппа. Парацетамолимеет болеуспокоительный и жаропонижающий эффекты. Таким образом торможениециклооксигеназы арахидоновой кислоты предупреждает возникновение простагландинов в центральной нервной системе (ЦНС). Вследствие этого уменьшается чувствительность кдействию таких медиаторов боли, как кинины и серотонд. В противоположностьобезболивающим средствам из группы НПВП, парацетамол не влияет на агрегациютромбоцитов.
Псевдоэфедрин является симпатикомиметиком, дэкстроизомером эфедрина. Возбуждаетa-адренергические рецепторы, локализованные в гладкой мышечной оболочке артериол и венозных пазух слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, вследствие чегопроистекает их сокращение и снижение отека, а также гиперемии слизистойоболочки.
Хлорфенирамин, производная пропиламина тормозит действие эндогенного гистаминапутём блокирования Н1-гистаминовых рецепторов. Это смягчаетгистамин-зависимы симптомы, такие как: выделение слизи с носа, зуд, чихания,слезотечение.
Проявляет также противохолинергинное действие, тормозит ответ на ацетилхолин,который вызывается действием мускаринового рецептора. Это является дополнительныем фактором, которыйподавляет выделение слизи железами слизистой оболочки носа. Хлорфенамин также,как большая часть протигистаминовых веществ первого поколения, имеет успокаивающие иснотворные свойства. Это объясняется легким переходом вещества через барьеркровь-мозг, а также высоким сродством с Н1-гистаминовыми и серотонинергическими рецепторами, локализованными в центральную нервную систему.
Декстрометорфан – это D-изомер аналога кодеина леворфанола. Подавляетчувствительность к кашлевому стимулу, действуя на группу нейронов, локализованых в продолговатом мозге (так называемом "центр кашля"), наверное посредникомбета-опиоидных рецепторов. Таким образом смягчает раздражения дыхательных путейкашлевым рефлексом. Декстрометорфан в терапевтических дозах и не формируетзависимость.
Фармакокинетика. Парацетамол быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигаетсяприблизительно через 1 час. Слабо связывается с белками плазмы (в терапевтическихдозах в 28 - 50%). Период биологического полураспада препарата составляет 2 - 4час. Болеуспокаивающее действие парацетамола - 4 - 6 час, жаропонижающее – 6- 8 час. Основным путём элиминации препарата является его трансформация в печени.Только небольшое его количество (2 - 4%) выводится в неизменном виде почками.Главным метаболитом парацетамола (приблизительно 90%) у взрослых является соединение с глюкуроновой кислотой, а у детей – также с серной. Образованный в небольшомколичестве промежуточный гепатотоксический метаболит N-ацетил-n-бензохиноимин(приблизительно 5%) связывается с печеночным глютатионом, а потом вместе с цистеином и меркаптуровой кислотой выводится с мочой.
Псевдоэфедрин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.Терапевтическое действие наступает через 15 - 30 мин. после приема внутрь и продолжаетсяпочти 4 час. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа.Период биологического полураспада составляет 9 - 16 час и зависит от рН мочи (вкислой среде уменьшается, а в щелочной продолжается вплоть до 50 час.). Активнымметаболитом псевдоэфедрина, который имеет также симпатикомиметическое действие, являетсянорпсевдоэфедрин. Псевдоэфедрин выводится с мочой в неизменном виде (70 -90%) и в виде норпсевдоэфедрина (1 - 6%).
Хлорфенирамин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.Терапевтическое действие наступает через 15 - 30 мин. после приема и продолжается 4 - 6 час.Период биологического полураспада составляет около 20 час. Максимальнаяконцентрация в плазме крови достигается через 2 – 3 час. Хлорфенирамин подлежитбиотрансформации в печени до неактивных деметилированных производных. Биля 50% принятойдозы выводится почками в течение 12 час. Со времени приема препарата в видеметаболитов и в небольшом количестве в неизменном виде.
Видео: 1v1 NIGHTBLUE3 vs TRICK2G
Дестрометорфан быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.Противокашлевое действие наступает через 15 - 30 мин. после приема и продолжается 4 - 6 час.Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 - 3 час. Неустановлен соединения с белками крови. Декстрометорфан метаболизируется впечени путём О-деметилирования с участием цитохрома Р45011D6 (CYPD6) доактивного дэкстрофана ((+) 3-гидрокси-N-метилморфината и до деметилированных илигидроксилированных неактивных метаболитов (3-метоксиморфината иморфинат-3-ола). Пропорции между количеством метаболитов и выходного соединениязависит от генетически обусловленной (полиморфизм) скорости метаболизациидекстрометорфана. Выводится с мочой вместе с глюкуроновой или сернойкислотою. Период биологического полураспада составляет 3 - 4 час.
Показания для использования. Облегчение симптомов простуды, гриппа и грипоподобных состояний, таких как: жар, насморк, чихания, отек слизистой оболочкиноса и околоносовых пазух, сухой кашель, головная боль, боль в горле,мышечная и костно-суставная боль.
Видео: Best Lee Sin in the World? - Gripex Lee Sin Montage - League of Legends
Способ использования и дозы. Взрослые и дети возрастом старше 12 лет: 1 - 2 таблетки Грипекс ночной перед сном (не приниматьболее 8 таблеток за сутки).
Побочное действие. У лиц с повышенной чувствительностью может возникнутьтошнота, нарушения желудочно-кишечного тракта, кожные аллергические реакции(крапивница, высыпание), ощущение сухости во рту, незначительное повышениеартериального давления и учащение сердечного ритма.
Видео: Gripex VS Bubba Kush - Lee Sin Montage - League Of Legends
Противопоказания. Повышенная чувствительность к одному из компонентовпрепарата. Прирожденный дефицит глюкозо-6-фосфатной дегидрогеназы. Остраяпочечная или печеночная недостаточность. Вирусное воспаление печени. Тяжелаяартериальная гипертензия. Нестабильная стенокардия. Злоупотребление алкоголем. Неприменять вместе с ингибиторами МАО или зидовудином. Не назначать детям до12 лет.
Передозировка. В случае передозировки могут наблюдаться тошнота,рвота, боль в области живота, сонливость, повреждения почек или печени.
Последствия передозировка препарата Грипекс ночной связаны прежде всего с гепатотоксичностью парацетамола, который может иметь место после одноразового приемаболее 7,5 г средства (15 таблеток). Экстренная помощь заключается в промываниижелудка или вызывании рвоты (до 1 час. после передозировка). Последующеелечение проистекает введением антидота N-ацетилцистеина. Следует провести такиелабораторные исследования: замер концентрации парацетамола в сыворотке, АСТ, АЛТ,билирубина, Креатинина, мочевины, глюкозы и электролитов.
Дозировка N-ацетилцистеина: внутривенно – 150 мг/кг м.т. (в 200 мл5% жидкости глюкозы в течение 15 минут), потом 50 мг/кг м.т. (в 500 мл в течение 4час.) и 100 мг/кг м.т. (в 1000 мл в течение 16 час.)- перорально – 140 мг/кгм.т. одноразово, потом 70 мг/кг м.т. через каждые 4 час. (всего 72 час.).
При очень тяжелых отравлениях может возникнуть необходимость в диализе.
Особенности использования. Грипекс ночной применять с осторожностью в случае почечной или печеночнойнедостаточности, с заболеваниями коронарных артерий, аритмиями, артериальнойгипертензией, при глаукоме, эпилепсии, гипертрофии простаты, гипертиреозе,диабете, бронхиальной астме, хроническом бронхите, эмфиземе лёгких. Больным, которыепринимают антикоагулянты, рекомендуется уменьшить терапевтическую дозу наполовину.При приёме препарата не употреблять алкоголь, поскольку может возникнуть рисктоксического повреждения печени, особенно у пациентов, которые плохо питаются и часто употребляют алкоголь.
Видео: Gripex Lee Sin Jungle - ZHONYA STYLE BUILD - 6.13 Stream Gameplay Season 6
Хлорфенирамин, который входит в состав препарата вызывает сонливость, в связи с чем его следует принимать перед сном.
Препарат не следует принимать в период беременности и кормления грудью.
При приёме препарата нельзя управлять автотранспортом и обслуживать работающие механизмы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат не следует принимать с другими лекарствами,которые содержат парацетамол, декстрометорфан, псевдоэфедрин или хлорфенирамин, с ингибиторами МАО, а также в течение 2 недель после окончания курса леченияэтими препаратами возможно усиление действия всех активных компонентов, которые входятв состав препарата, путём торможения их метаболизма в печени), при терапиизидовудином (лейкопения). Грипекс ночной также может модифицировать действие:антикоагулянтных средств (варфарина, кумарина) и привести к усилению их действия(больные, принимая эти лекарства внутрь, могут принимать парацетамол в дозе неболее 2 г в сутки – половину рекомендованной терапевтической дозы – не дольше, чемнесколько дней)- гипотензивных средств и гликозидов наперстянки (торможениегипотензивного действия), возможность появления аритмии- пероральных противодиабетическихсредств (усиление их действия)- препаратов депресивно действующих на ЦНС – таких какснотворные, болеуспокаивающие средства из группы опиоидов (усиление их действия)-невролептичных средств (галоперидолу и остальных производных бутирфенона),антидепрессантов (флюоксетин, пароксетин) и остальных, которые тормозят действие цитохромаР45011D6 (усиливает их действие и повышает токсичность)- средств, которые индуцируютпечёночные энзимы (например, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал),(повышение риска гепатотоксичности)- дигидроэрготамина, средства, которые блокируетa-адренергические рецепторы (повышение артериального давления крови).
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте,при температуре +15 - 25°С. Срок годности – 2 года.
