Цианокобаламин раствор
Цианокобаламин раствор (Solutio Cyanocobalaminum)
международное и химическое название: сyanоcobalamin- цианокобаламин, {3 -[ - (5, 6-диметилбензимидазолыл)]-3 - цианокобамид};
Основные физико-химические характеристики: прозрачный раствор розового цвета;
Состав. 1 мл раствора включает: цианокобаламина – 0,0005 г;
другие составляющие: натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Антианемические свойства. Препараты витамина В12.
Код АТС В03В А01.
Действие лекарства. Цианокобаламин, как метаболит, активирует обмен углеводов, белков и липидов, берёт участие в синтезе лабильных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами. Как фактор роста стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормобластического эритропоэза.
Цианокобаламин способствует нормализации нарушенных функций печени и нервной системы, активирует систему кроветворения, вызывает (высокие дозы) повышение тромбопластической активности и активности протромбина.
В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечнике, но этим синтезом потребность в витамине не обеспечивается, и дополнительную количество его организм получает с продуктами питание.
Фармакокинетика. Связывается с белками на 90%, время достижения максимальной концентрации после подкожного и внутримышечного введения – 1 час. Экскретируется почками, с жёлчью. Проникает через плацентарный барьер.
Показания для использования. Цианокобаламин назначают для лечения злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемии, апластических анемий у детей, анемии алиментарного характера, а также вызванных токсическими веществами и лекарственными средствами, остальных анемии, связанных с дефицитом витамина В12, независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистовые инвазии, нарушение процесса всасывания из кишечного тракта, беременность и т.д.). Витамин В12 показан при полиневритах, невралгии тройничного нерва, радикулиты, каузалгиях, мигрени, диабетических невритах, амиотрофическом боковом склерозе, детском церебральном параличе, болезни Дауна, алкогольном делирии. Препарат применяют при дистрофии недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (вместе с кислотой фолиевой), заболеваниях печени (гепатиты, циррозы, болезнь Боткина), лучевой болезни, псориазе, герпетиформном дерматите, нейродермитах, фотодерматозах.
Способ использования и дозы. Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а при фуникулярном миелозе и амиотрофическом боковом склерозе также интралямбально.
При В12-дефицитных анемиях препарат применяют в дозах 100 - 200 мкг (0,1 - 0,2 мг) через день до достижения ремиссии.
При появлении симптомов фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с повреждением нервной системы Цианокобаламин применяют в разовой дозе 400 - 500 мкг (0, 4 - 0,5 мг) и более. На первом недели вводят ежедневно, а потом с интервалами между введением 5 - 7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15 - 30 мкг, и при каждом нижеследующей инъекции дозу увеличивают (50,100,150, 200 мкг). Интралямбальни инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8 - 10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды на месяц, при наличии неврологических симптомов – по 200 - 400 мкг 2 - 4 раза в течение месяца.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 30 - 100 мкг 2 - 3 раза в неделю. При апластических анемиях у детей вводят по 100 мкг до наступления клиникогематологического улучшения. При анемиях алиментарного характера в раннем детском возрасте и анемиях в недоношенных детей назначают по 30 мкг в течение 15 дней.
При боковом амиотрофическом склерозе, энцефаломиелиты, неврологических с болевым синдромом заболеваниях вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении – 100 мкг в день). Курс лечения до 2 недель. При травмах периферических нервов назначают 200 - 400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40 - 45 дней.
Детям раннего возраста при дистрофических состояниях после заболеваний, болезни Дауна, детском церебральном параличе назначают по 15 - 30 мкг через день.
Видео: как колоть В12
При гепатитах и циррозах печени взрослым и детям назначают по 30 - 60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25 - 40 дней.
При диабетических невропатиях, спру, лучевой болезни вводят 60 - 100 мкг ежедневно в течение 20 - 30 дней.
Продолжительность лечения Цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от характера заболевания и эффективности лечения.
Побочное действие. При повышенной чувствительности к Цианокобаламину могут наблюдаться аллергические явления, головная боль, головокружение, нервное возбуждение, боль в области сердца, тахикардия. В этих случаях использования Цианокобаламина кратковременно или полностью отменяют. При необходимости лечения Цианокобаламином возобновляют, начиная с небольших доз препарата (15 - 30 мкг).
Видео: Витаминный коктейль для орхидей. Как восстановить тургор у листьев орхидеи. №1
Противопоказания. Использование Цианокобаламина противопоказано при эритремии, эритроцитозы, новообразованиях за исключением случаев, что сопровождаются мегалобластической анемией и дефицитом витамина В12, острых тромбоэмболических заболеваниях, повышенной чувствительности к препарату.
Передозировка. Не наблюдалась.
Особенности использования. При лечении Цианокобаламином необходимо проводить систематический анализ крови. При тенденции к развитию лейко- и эритроцитозу дозу препарата необходимо уменьшить или кратковременно прекратить лечение. Следует также контролировать кроветворения. С осторожностью назначают больным с стенокардией- следует использовать низкие дозы препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не рекомендуется совместное введение в одном шприце витаминов В12, В1 и В6, потому что ион кобальта способствует разрушению остальных витаминов.
Условия и сроки хранения. Препарат хранят в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 15 - 25°С. Срок годности – 2 года.
