Гемоферон
Гемоферон (Haemoferon)
Основные физико-химические характеристики: прозрачная жидкость красно-коричневого цвета, сладкого вкуса, с характерным запахом малины;
Состав 1 мл раствора включает железа аммонийного цитрата 0,04 г (40 мг) (эквивалентно 0,0082 г (8,2 мг) элементарного железа), кислоты фолиевой 0,0003 г (0,3 мг), цианокобаламина 0,00001 г (0,01 мг);
другие составляющие: этиловый спирт 3,61% (об/об), сорбитол, метилпарабен, пропилпарабен, натрия гидроксид, натрия сахарин, натрия хлорид, динатрия эдетат (трилон Б), кислота лимонная, ароматизатор малиновый, вода очищенная.
Форма выпуска лекарства. Раствор для перорального использования.
Фармакотерапевтическая группа. Антианемические средства, препараты железа в комбинации с разными веществами. Код АТС В03АЕ10.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Гемоферон – хорошо сбалансированный комплекс железа и витаминов, необходимый для нормального кроветворения, особенно при железо- и фолиеводефицитных анемиях. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина, разных ферментов, обратно связывает кислород и обеспечивает его транспорт в ткани, берёт участие в ряде окислительно-восстановительных реакций, стимулирует эритропоэз. Потребность в железе особенно растет в период активного роста, беременности, лактации, при менструациях, желудочно-кишечных кровотечениях и остальных кровопотерях.
Фолиевая кислота вместе с цианокобаламином стимулирует эритропоэз, берёт участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот, обмене холина. В период беременности она необходима для нормального развития нервных волокон плода, защищает его от действия тератогенных факторов, играет важную роль в реакциях клеточного иммунитета. Цианокобаламин берёт участие в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста и развития эпителиальных клеток, необходимый для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелину. Цианокобаламин и фолиевая кислота также предупреждают развитие мегалобластной анемии и неврологических нарушений.
Фармакокинетика. После использования внутрь железо, который входит в состав препарата, почти полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте в системный кровоток. Максимальная концентрация железа в сыворотке крови достигается через 2 - 4 час после приема препарата. Железо практически полностью связывается с трансферинами плазмы и включается в процесс образования гемоглобина, миоглобина, цитохромоксидазы, каталазы и пероксидазы или депонируется в клетках РЕС. Период полувыведения составляет приблизительно 12 час. Выводится с калом, мочой и потом. Связывание фолиевой кислоты с белками плазмы составляет 60 - 65%, метаболизм её проистекает в печени. Элиминируется в основном почками, частично через кишечник.
Показания к применению. Лечение и профилактика железодефицитной и фолиеводефицитной анемии- состояния, что ассоциированные с повышенной потребою организма в железе и остальных компонентах препарата (беременность, лактация, гипохлоргидрия, хроническая кровопотеря, ожоговая болезнь, после операций на желудке, хроническая почечная недостаточность и гемодиализ, целиакия, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, энтериты, глистные инвазии, синдром мальабсорбции, парентеральное питание, резкое снижение массы тела, период интенсивного роста и полового созревания).
Способ использования и дозы Гемоферона. При железодефицитной и фолиеводефицитной анемиях взрослым назначают по 15 - 20 мл в сутки, а с профилактической целью – по 5 - 10 мл в сутки.
Для лечения и профилактики железодефицитной и фолиеводефицитной анемии у детей используют из расчета 3 - 6 мг элементарного железа на 1 кг массы тела (см. таблицу):
Возраст |
Лечебная суточная доза | Профилактическая суточная доза |
0 – 3 месяца | 2,5 мл | 0,75 мл |
4 – 9 месяцев | 5 мл | |
10 –12 месяцев | 7,5 мл | |
1 – 3 года | 10 мл | |
4 – 6 лет | 12,5 мл | 1,25 мл |
7 – 10 лет | 15 мл |
Препарат включает этиловый спирт. Допустима концентрация этилового спирта в препаратах для детей первых пяти лет жизни составляет 0,5%. В связи с этим суточную дозу препарата для детей данной возрастной категории необходимо разделить на два приема и смешивать с столовою ложкой воды. Препарат дозируют с помощью мерной чаши, что вложена в упаковку. Препарат лучше применять за полчаса до приема еды. Средняя длительность курса лечения Гемофероном – 1 - 2 месяца. Продолжительность применения препарата в профилактических дозах неограничена.
Побочное действие. Препарат хорошо переносится пациентами. В единичных случаях при индивидуальной гиперчувствительности возможны боль в животе, тошнота, рвота, понос или запор. Однако эти явления временные и проходят при снижении дозы или отмене препарата.
Противопоказания. Избыточное накопления железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз), урокопропорфирия, нарушение усвоения железа (гипо-, апластическая и гемолитическая анемии), пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острые энтероколиты, гиперчувствительность к составляющим препарата.
Передозировка. Возможно развитие тошноты, рвота, боли в эпигастральной области, диареи, которые быстро исчезают после отмены препарата и не нуждаются проведение специальных мероприятий.
Лечение. У случаях значительного передозировка препарата его следует отменить, провести промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия, использовать как антидот дефероксамин.
Особенности использования. Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. С осторожностью следует назначать его пациентам с нарушением функции печени, желудочно-кишечного тракта, лицам, которые страдают на ревматоидный артрит, гемоглобинопатию, нарушение обмена железа. Не следует объединять пероральное использование препаратов железа с их парентеральным введением, а также с повторными гемотрансфузиями.
Использование в период беременности и лактации. Препарат показан для использования в периоды беременности и лактации.
Взаимодействие Гемоферона с другими лекарственными средствами. Препараты кальция, антациды, циметидин, холестирамин, фторхинолоны, лекарственные средства и пищевые продукты, что содержат гидрокарбонаты, карбонаты, оксалаты, фосфаты, чай, кофе снижают абсорбцию железа в кишечнике. Препарат не рекомендуется объединять с метотрексатом, дисульфирамом, пириметамином, триамтереном и триметопримом. Препараты железа снижают абсорбцию тетрациклина и терапевтическую эффективность пенициламина.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности – 2 года.
